心房颤动(快速型) 高血压患者心房颤动危险吗?

患者头像 章*** 男 首诊 共1次诊疗记录

心房颤动(快速型) 高血压患者心房颤动危险吗?

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诊疗记录:2014-10-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

高血压多年,一直服用药物,现在血压基本上在90-130,2014年4月份社区检查身体,检查出心脏房颤,2014年10月21日,单位体检,检查心房颤动(快速型)。心电图已发给你。

疾病:

心房颤动(快速型)

希望得到的帮助:

本人现在平时心脏没什么感觉,我想咨询医生,高血压患者,现在又有房颤,房颤危险吗?现在需要及时到医院住院治疗吗?还是用药物就可以治疗。

已就诊医院科室:

淮南市矿二院 心内科

袁志华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.10.24
交流头像
袁志华 副主任医师
感谢您的信任。 老年房颤发病率很高,高血压是非瓣膜性心房颤动的常见而重要的病因。 第一个问题,房颤危险吗?回答是肯定的。房颤不正规治疗可导致心动过速性心肌病、心功能不全、脑栓塞等,其中后者很常见,对患者危害也最大,一旦发生,将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。 第二个问题,房颤是否需要治疗?回答也是肯定的。目前国际上和我国均有专门的治疗指南指导房颤的正规处理。建议去二级以上医院心内科就诊,以下简述房颤的相关治疗:首先是针对病因的治疗,具体到您就是要控制好血压,最好选择长效降压药,优先选择血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂;针对房颤本身的治疗,大体上有两种策略:一种是不转复窦性心律,采取控制心室率的方法,但因有栓塞风险,同时需抗凝治疗;心室率的控制目前倾向于较宽松的控制策略,您目前的心室率水平尚可接受,但不知您活动后后是否有症状、心功能怎样?如有可能建议完善心脏彩超的检查,如需用药可选用地高辛、美托洛尔或地尔硫卓;抗凝则必须医师指导下用药,需监测INR。房颤治疗的第二种策略则是转复窦性心律并维持窦性心律,前提是左心房大小等心脏基本情况适合,具体可行药物复律或电复律,也可考虑房颤射频消融术;如有复律的愿望,则不管选择何种方式,都需要住院治疗。 因对临床资料掌握有限,部分建议可能欠妥,意见建议仅供参考,祝您健康。
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擅长:老年心脑血管疾病。
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