甲状腺疾病 甲状腺疾病

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-12-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

甲状腺疾病 曾经治疗情况和效果: 孟医生您好、我于2014年11月28日于天津总医院超声所见:双叶甲状腺边界清晰包膜大致规整,双叶甲状腺内部回声不均匀,以中度回声为主,以右叶中部可探及大小约2.1*1.9*1.7cm3的混合回声结节,边界清晰,甲状腺左叶中部可探及一大小约0.6*0.6*0.4cm的中等回声结节,边界清晰。 超声诊断: 1、甲状腺右叶肿大伴结节TI-RADS3类 2、甲状腺左叶结节TI-RADS2类

疾病:

甲状腺疾病

希望得到的帮助:

张医生。现把超声报告发给您看下,希望您能在百忙之中抽出时间给我点建议。我这种情况是手术好还是暂时观察?另外总医院医生给我开了优甲乐让我每天清晨半片剂量。两个月后复查。我甲功tsh 值0.902。您看我有必要服用优甲乐吗?我担心对我甲功有影响

孟召伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.12.02
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孟召伟 主任医师
TSH低可以起到抑制结节的作用,相反TSH的偏高会刺激结节增长。咱们服药优甲乐的目的就是抑制TSH,0.902的结果挺好的。我还想知道你甲状腺抗体的验血结果,请提供。 目前,甲状腺结节的超声表现是非常重要的一项诊断依据,比如回声低不低、有没有钙化、边界是否清楚,以及结节的分级情况,等。影像学方法提示如果甲状腺癌的可能性大的话,做手术是必须的。当然手术前可以做穿刺辅助判断一下性质。如果结节的表现没有太大异常,定期复查超声也是可以的。 你的结节不像甲状腺癌。
2015.02.28
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患者
孟主任您好我于2015年1月14日于天津肿瘤医院复查甲状腺超声。提示甲状腺右叶中部可见2.28*1.65*2.06低回声实性肿物,边界不清楚,不规则,内部回声不均匀,可见沙粒样钙化,瘤体内血流信号不丰富,甲状腺左叶近下极,内侧,浅层可见一0.8*0.3cm实性结节,边界清,形态规则,呈低回声,内部回声均匀,未见明显血流信号。 后又于2015年2月13日沈阳医科大学附属第一医院复查,提示右叶中部可见结节21.4*17.6mm.囊实性。周边部呈不规则,无回声改变,内部可见点状及慧尾状强回声,边缘可见条形血流。 我的情况是否有必要做一次穿刺,或者直接行手术?如穿刺结果为恶性是否会对病情不利
2015.02.28
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孟召伟 主任医师
你的结节有进展,不仅仅变大了,内部还可见到沙粒样钙化了,这不好,建议穿刺或直接手术。
2015.02.28
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患者
孟主任感谢您的回复。 如我穿刺结果为恶性会不会导致病情不利? 如果穿刺结果为良性,可否继续观察暂时不手术?因还未有小孩,担心手术需终生服药。心里有顾虑。 穿刺结果据说会存在假阴性,这样的概率大吗? 望孟主任给于一定的建议……期待您的回复
2015.02.28
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孟召伟 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
02.11
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孟召伟 主任医师
通知:在此新春佳节之际!我祝所有朋友,新春快乐,阖家安康,牛年大吉,身体健康! 孟召伟
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接诊医生:
擅长:甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺肿瘤,亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,甲状腺眼病,甲状腺肿,妊娠合并甲状腺病,哺乳合并甲状腺病,甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能减退,甲状旁腺肿瘤。 各种甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断和治疗,应用放射性核素的诊断和治疗。
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