强直性脊柱炎 强直性脊柱炎

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

强直性脊柱炎 强直性脊柱炎

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诊疗记录:2014-12-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

刚开始由于打篮球导致腰疼,后一直疼痛,并且至今已有4个多月,早晨起床时严重,活动后减轻。 ESR血沉3,ASO抗“0”24.7,RF类风湿因子0.2,人类白细胞抗原B27阳性(93%),两侧骶髂关节CT平扫(两侧骶髂关节间隙存在,边缘可见骨质密度不均匀并见骨质增生。印象:两侧骶髂关节炎考虑)。 DR 检查:骨盆正位片骨盆平片未见异常,腰椎骨质未见明显异常。 腰椎正侧位DX:腰椎生理曲度存在,椎体骨质完整,未见明显增生及破坏,椎间隙未见狭窄,小关节间隙模糊,两侧腰大肌清晰。两侧骶髂关节骨质密度增高,关节间隙模糊,以左侧为明显。 开始在宁波诊断为强直性脊柱炎,后来在南京鼓楼医院说是未分化的脊柱关节炎。服用美洛昔康一个月来症状好转,背部还有一节有压疼。今天复查的血沉是2,C反映蛋白石0.65。

疾病:

强直性脊柱炎

希望得到的帮助:

想问医生我的情况能确诊为强直性脊柱炎吗?今天在给我诊断强直性脊柱炎的医院复查的时候医生给加开了沙利度氨,这个药需要用吗?因为在鼓楼医院只让我服用3个月美洛昔康后再看。我该听谁的?

已就诊医院科室:

南京鼓楼医院 风湿免疫科

用药情况:

莫比可,雷贝拉唑钠肠溶片 一日一次,一次一片

杨华夏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.12.05
交流头像
杨华夏 副主任医师
您好,您的情况建议门诊就诊。根据目前资料考虑强直性脊柱炎可能性大,建议美洛昔康的同时加用一种免疫抑制药物譬如沙利度胺,门诊规律随诊。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化症、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎、IgG4相关疾病等各种风湿免疫病有较为丰富的临床经验。擅长肿瘤免疫检查点治疗副作用,以及合并肿瘤的自身免疫病的临床综合诊治。
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