糖尿病 糖尿病

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

糖尿病 糖尿病

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2014-12-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

感觉多尿,瘦了,于是11月7日,查出血糖19,给拿了一周药,又查血糖13,又拿一周药吃了两天测血糖不见下,就去吴桥县医院到那健议打胰岛素,

疾病:

糖尿病

希望得到的帮助:

才开始打胰岛素是早20晚16现在打18晚打15,一餐吃一个二甲双胍一个拜糖平,现在控制还行空复4点多5点多,餐后俩小时不超过11个。现在这样行吗,我母亲也是糖尿病,我做个糖耐量说我是一型,空复12.19,半小时19.23,一小时24.01二小时20.35 三小时15.82 胰岛空复3.34 半小时3.94 一小时5.97 二小时5.69三小时3.89,这个情况是不是离不开胰岛素了

已就诊医院科室:

吴桥县医院 內分泌科

用药情况:

胰岛素,,二甲双胍,康恩平糖 胰岛素早18晚15,二甲双胍一餐一个,康恩平糖一餐一个,怎么上午出现低血糖,下午就高呢

孙士杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.12.19
交流头像
孙士杰 副主任医师
从胰岛素释放实验看,胰岛素分泌曲线低平,符合1型糖尿病的特点,需要长期注射胰岛素,你目前的治疗,不适合应用口服降糖药,鉴于单用胰岛素较好。注射4次是最好的选择,三餐前注射短效,睡前注射中效或者长效,这样血糖控制的好些。 别嫌麻烦,目的在于避免未来的并发症,尤其是肾病和眼病。
2014.12.22
交流头像
患者
现在打两针,早一针18晚一针15,不干活吃一个二甲双胍和一个拜糖平,干活就光吃一 个拜糖平,现在控制还好,空复五个左右,餐后两小时八九个,这样控制行吗,从胰岛素释放看就确定我这就是一型了是吧
2014.12.23
交流头像
孙士杰 副主任医师
从胰岛素释放曲线来看,分泌低平,基本上没有分泌高峰,说明胰岛素B细胞损伤严重,口服药物的目的主要为刺激胰岛素释放,“皮之不存,毛将焉附”,既然胰岛B细胞功能差,因此治疗以胰岛素为主,至于二甲双胍和阿卡波糖,对于胰岛功能差的病人也可以用,这样可以减少胰岛素抵抗和减少餐后血糖高峰。从你的血糖监测来看,血糖控制还是可以的,暂时可以使用这个方案。至于糖尿病分型,除了胰岛素释放试验外,还要看一看抗体水平,如果你是成年人,我觉得你诊断为“LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)”较为准确。作为病人角度来讲,分型其实不重要,关键是治疗的主要药物。目前以胰岛素为主。
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
减重手术亦可用于治疗代谢综合征
朱江帆 · 上海市第十人民医院
肥胖的危害及肥胖与糖尿病的关系
赵宏志 · 天津市南开医院
空腹血糖19.0 现在打诺和灵50R
李建民 · 北京市中西医结合医院
微创手术根治2型糖尿病
张松海 · 新乡市第二人民医院
糖尿病证治新理论———脾弱胃强观
蔡小平 · 河南省中医药研究院附属医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:糖尿病及其慢性并发症、痛风、骨质疏松。
按钮图片
收起
患者投票
3
在线问诊量
42
医生主页
去问诊