地中海贫血孕妇分娩方式 地贫孕妇分娩方式

患者头像 8*** 女 首诊 共1次诊疗记录

地中海贫血孕妇分娩方式 地贫孕妇分娩方式

患者头像 8*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2015-02-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

本人为中间型a-地中海贫血(HBH)患者,怀孕前血色素一般在9克多,有脾大,黄疸,目前已经怀孕37周。在多次产检中,血色素曾经降到8克,经过服用中药,目前维持在9.3克,血压正常,胎心监测也是正常的。骨盆为8.25,阴试子细菌培养为阴性,37周产检时已入盆,30周+5时,b超显示胎儿双顶径为8cm,体重约为1680克。 但我是高龄产妇,今年37岁,75克糖耐检查时,餐后1小时应小于10,我刚刚踩线。胎盘较厚,6个月B超显示4.6,30周B超显示4.5;此外肝功能检查中,乳酸脱氢酶高,正常应小于250,我高达399;复查后仍然高达436;碱性磷酸酶也高,正常小于100,我的138。

疾病:

地中海贫血孕妇分娩方式

希望得到的帮助:

请问钟教授,目前我这种情况,应采取什么分娩方式比较好?是顺产,还是剖宫产呢?您是南方医院的妇产科专家,见到的地中海贫血产妇多,有很丰富的临床经验,非常希望得到您的指点和建议。期盼您的回复,谢谢!

已就诊医院科室:

北京协和医院 产科

用药情况:

中草药和乌圆补血口服液 中草药是每月服用几剂,乌圆补血口服液从怀孕8个月开始服,主要为了提高血色素,目前没有不适反应,血色素已从8克提高到9克

钟梅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.02.08
交流头像
钟梅 主任医师
本来地贫并不是剖腹产的指征,但是小孩有点小,年龄又偏大,不知是否第一胎?有无顺产过?因此在分娩时要特别小心。
2015.02.08
交流头像
患者
钟教授,您好!非常感谢您的回复,我现在是第一胎,以前从来没有怀孕分娩过.上次的b超是30周+5时作的,当时胎儿重量为1680克,正常重量是1700克,目前还没有做最后的b超,请问如果胎儿有点小,顺产是否更容易些,只是不知道胎盘如果厚的话,是否对顺产有影响?分娩时应该特别注意什么?
2015.02.11
交流头像
患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2015年02月12日 疾病名称: 地贫孕妇分娩方式 疾病描述: 患者为中间型a-地中海贫血(HBH),37岁,第一胎,目前怀孕37周+5.血色素维持在孕前水平93克,除了75克糖耐餐后一小时达到10,其他各项指标还在正常范围,另外肝全化验中,乳酸脱氢酶超过正常值250,达到436。胎心监测正常,现在已经入盆。30周时b超显示胎儿双顶径8cm,头围28.3cm,腹围26.1cm,股骨长5.6cm,胎盘最厚4.5cm。目前在北京协和医院产检。因为北方地贫孕妇少,所以希望在分娩前得到南方医院妇产科专家的指导和建议,尤其是分娩方式,注意事项等。 2月8号在好大夫网站已经与钟梅教授网络咨询一次。因为产检约定12号下午做最后晚孕b超,我们希望在这次b超做好后,根据结果,再向钟梅教授电话咨询一次,以便得到钟教授更详细的指点 2月12号(今天)的b超结果:胎头位于耻上。双顶径9.4cm, 头围32.6cm,股骨长6.7cm。胎盘右前壁,最厚4.9cm,回声欠均。胎心规律,胎心率160bpm,脐动脉s/d<3.0,胎儿持续性右脐动脉。羊水:左上2.7cm,右上2.4cm,左下2.0cm,右下3.2cm。
2015.02.12
交流头像
钟梅 主任医师
顺产是可以的,待B超结果后再定吧
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
孕期体重的合理控制
王艳琴 · 清华大学玉泉医院
近视眼的孕妇能否自然分娩
程婷 · 乌鲁木齐市友谊医院
关于乙肝孕妇在我院分娩后需要注射乙肝免疫球蛋白的紧急通知...
黄帅 · 重医大附一院
华西血液科普系列——地中海贫血
王婕 · 华西医院
地中海贫血知识
李九凤 · 韶关市妇幼保健院
相关问诊
接诊医生:
擅长:高危妊娠的诊治、孕产妇危急重症抢救和产前诊断、遗传咨询,尤其在围生期栓塞性疾病诊治、妊娠合并内科疾病、乙肝病毒的母婴垂直传播、地中海贫血的产前宫内基因诊断等方面有较深入研究。
按钮图片
收起
患者投票
24
在线问诊量
2318