小儿鼻炎,分泌性中耳炎和腺样体肥大 小儿鼻炎,腺样体肥大

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

小儿鼻炎,分泌性中耳炎和腺样体肥大 小儿鼻炎,腺样体肥大

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诊疗记录:2015-02-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我小孩三岁半,2014年8月份时突然流鼻涕四五天后喊耳朵痛,当时在当地医院诊断是中耳炎,并吊消炎针三天,之后耳朵没喊痛但流鼻涕一直持续了半个月时间之后就出现晚上呼吸音粗症状,开始还比较轻微,但近两个月症状有所加重,特别12月初时晚上睡觉鼻塞,磨牙,有时咳嗽,张嘴呼吸,鼻塞严重时有打鼾情况,趴睡,左右翻转睡觉不踏实。 曾经治疗情况和效果: 我带小孩去湖南省儿童医院和湘雅医院看过也做了一些检查,过敏源检测尘螨过敏,纤维镜看腺样体肥大占据三分之二气道,声阻抗检查两次都是B型。被诊断是腺样体肥大,鼻炎和分泌性中耳炎。12月上旬用过内舒拿,匹多莫德,桉柠蒎胶囊用过后效果不理想,15年1月初用过氯雷他定干混悬剂都效果不明显。1月23号再去湘雅附一医院,医生建议尽快手术切除腺样体,但当时还不想做手术后又到湘雅附二医院看,后医生开了头孢泊污酯片和桉柠蒎胶囊,内舒拿,按要求服用后症状减轻很多,1月28到2月8号服药期间症状基本消失,晚上睡觉不再鼻塞打鼾,睡觉舒坦。但这一两天药服完后又开始出现鼻塞症状。

疾病:

小儿鼻炎,分泌性中耳炎和腺样体肥大

希望得到的帮助:

请您看看上传的检验图片和病情,请问医生小孩的腺样体是否可以继续药物治疗,1月下旬吃了九天药后症状好转,但药基本用完又出现呼吸声增粗情况,请问医生小孩这种情况是不是一定要手术I还是继续服药治疗。

程岚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.02.11
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程岚 副主任医师
您好,如果药物治疗有效,可以继续,分泌性中耳炎和鼻炎、腺样体肥大都有关。双侧分泌性中耳炎治疗3个月无效要考虑手术治疗了。
2015.02.24
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患者
您好,我小孩在服药一段时间后现在症状基本有所控制,打呼噜和鼻塞和症状大有减轻,手术应该暂时不必做吧?另外小孩用糠酸莫米松喷雾剂可以持续多久时间?会对小孩生长发育有影响吗?请百忙之中予以解答,非常感谢。
2015.02.25
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程岚 副主任医师
国外文献报告连续使用1年对孩子无影响,我一般建议连续使用不超过3个月。
2015.03.23
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患者
程教授您好,我家小孩因感冒引起的鼻窦炎, (在我们当地医院诊断为鼻窦炎)。前段时间还很好没什么症状,只是鼻子呼吸音较粗,这几天可能是有点受凉导致鼻塞,浓鼻涕多,晚上有咳嗽。我现在用桉柠蒎胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂。请问还需要用点消炎药吗?之前有用过头孢泊污酯片感觉效果较明显,但现在没有一下又买不到,现在家里有头孢克圬冲剂和头孢丙烯颗粒,请问您如果要用消炎药的话这两种用哪种比较合适?感谢您在百忙中指导一下。
2015.03.24
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程岚 副主任医师
慢性鼻窦炎,药物治疗以激素类鼻喷剂和大环内酯类抗生素口服为主。头孢作用欠佳。
没有更多数据了~
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擅长:儿童腺样体扁桃体肥大微创治疗;过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉的药物及手术治疗;专攻功能性鼻内镜手术
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