不明原因不孕 不明原因不孕

患者头像 l*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2015-02-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

叶哥,您好,我看了您的《怀得上,生得下1》后慕名而来,感觉又看到了希望,由于我在外地,您的号非常紧俏,挂了很久都没能挂上,因此想在这里让您先帮看下: 我,女,36岁,备孕3年,性生活正常,从未怀孕/未流产过,月经周期24-27天,量少。 女方检查: 1、2013年8月做子宫输卵管造影结果:盆腔造影剂局部聚拢,炎症所致?请结合临床;余子宫输卵管造影未见明确异常。 2、2013年9月查出有子宫内膜息肉,并做了宫腔手术,结果是:宫颈管形态及内膜无异常;宫腔情况—形态规则,内膜粉红色,内膜光滑平整,宫腔无粘连,内见3个大小约0.7x0.7cm、0.3x0.3cm、0.3x0.3cm肿物,表面尚光滑,质地较软,基底部位于子宫后壁中部及子宫右侧壁,双侧宫角及输卵管开口清晰可见,术中行诊刮术,将宫腔内肿物刮出,送病检。 3、2015年1月(经期第9天)B超:子宫前位,大小正常,表面光滑,肌壁回声欠均匀,内膜厚5mm,内见局限性隆起呈稍强回声团,大小4x6x4mm,边界可辨,内回声尚均匀。B超诊断宫腔内稍强回声团(内膜息肉可能,建议月经干净后复查),后来我未去复查。 4、2015年1月支原体衣原体检查、不孕抗体检查:正常。 5、2015年1月性激素六项检查结果:见图片。 6、2015年1月(月经第3天)阴超卵泡储备检查:右侧卵泡12x10mm、11x8mm,左侧卵泡9x9mm,内膜5.5mm。 7、监测排卵:2015年1月10日(月经周期第11天)B超:左侧卵泡18x16mm,内膜9mm,12日左侧卵泡无,内膜8.5mm。吃了15天黄体酮胶囊。 8、监测排卵:2015年2月5日(月经周期第10天)B超:右侧卵泡20x18mm,内膜9mm,打hcg1000后同房,7日右侧卵泡无,内膜9mm。吃了15天地屈孕酮。 男方检查: 1、精子检查:正常。 2、支原体衣原体检查:正常。 3、B超双侧精索静脉:正常。

疾病:

不明原因不孕

希望得到的帮助:

从未怀孕流产过,曾做了宫腔镜手术,宫腔无粘连等,是否还有必要做腹腔镜。很想怀孕,请叶哥帮诊断改如果治疗。

已就诊医院科室:

广西医科大学第一附属医院 生殖中心

叶敦敏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.02.27
交流头像
叶敦敏 主任医师
如果想着继续等待自然怀孕,建议尽早腹腔镜,很大可能有子宫内膜异位症! 其实,在13年宫腔镜时候,可以当时把腹腔镜一起做了,就省事很多。
2015.02.28
交流头像
患者
叶哥,您好!看到您晚上11点还给我回复,真是十分的感谢和感动,还有几个问题想请教下: 1、我平常不痛经、月经量也少,您说很可能是子宫内膜异位症,由于腹腔镜还是有一定的创伤,除了做腹腔镜外,是否有其他的检查能够初步判断或怀疑有子宫内膜异位症呢? 2、如果确实有轻度的子宫内膜异位症,是否可以通过中药进行调整促孕呢? 3、我这种情况是否适合做试管呢?如果考虑做试管,是否可以暂不用做腹腔镜? 4、从我的性激素六项检查结果来看,叶哥判断我的卵巢情况好不好?
2015.03.01
交流头像
叶敦敏 主任医师
这些问题不回复,因为答案都在27日的回复上了。
没有更多数据了~
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擅长:1、擅长妇科腹腔镜、宫腔镜手术 2、擅长诊治各种不孕(子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等)、流产、妇科肿瘤、宫颈病变、月经病等 3、辅助生育技术 4、男性不育的中医药治疗
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