输尿管结石 输尿管结石

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

输尿管结石 输尿管结石

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诊疗记录:2015-03-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2015.1.20突发结石,在私立医院碎石,一周后到即墨中医院复查,还有块结石,开中药后一周2.3号再次复查变成0.5*0.3,2.23号又突发尿血,2.24号到青医附院检查输尿管下端两块结石1.2*0.6和1.0*0.6,有的医院建议微创手术,有的建议再碎石看看。于2.25号又碎了一次石,这期间没看见有结石排出来。

疾病:

输尿管结石

希望得到的帮助:

想问一下,B超误差这么大吗,怎么有的看不出来结石,后来一次变成1.2和1.0两块了。这种情况是适合碎石还是输尿管镜钬激光粹石,钬激光是把石头碎成沫沫了还是取出来,这种手术能彻底把结石碎干净了吗?

已就诊医院科室:

青医附院 泌尿外科

青岛即墨中医院 结石科

用药情况:

排石中药 一天两次,一次两袋

牛志宏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.03.04
交流头像
牛志宏 主任医师
青医超声显示肾积水,可行平扫CT进一步确认结石大小,若达到一厘米还是输尿管镜好
2015.03.04
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患者
输尿管镜是用钬激光碎成沫沫还是取出来?费用大约是多少?
2015.03.04
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牛志宏 主任医师
有时不用激光直接取出,一般费用一万左右
2015.03.12
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患者
做了CT平扫,报告上也没写多大,只是门诊大夫说得10mm左右,做CT的专家说7-8mm,报告上只是写右输尿管膀胱入口处可见类园形钙质密度影,结石可能性大。肝脏所在层面单个圆形低低密度区,大小约12*11mm. 上次两块结石,先碎的下面那块,大夫说有可能上面那块下移了,有可能原先就是一块结石,先再吃一段时间扩张输尿管的药。 我想问一下,再吃1-2周药肾积水轻度没有影响吗?肝囊肿没事吧?CT有时石头是不是也扫不着(回家后又做了个B超,说在肾下极还有块结石,膀胱入口处的不过查不出来),可不可以再做一次碎石?(已经做两次了)
2015.03.12
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牛志宏 主任医师
可以先观察一,二周
2015.03.12
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患者
当时有两块结石时,第二次碎石(中医院)是先碎的最下面的那块,想问一下是否可能再碎次石? 有可能是B超一块看成了两块吗?还是原先的那块排下去了,上面的一块又正好掉在这个位置
2015.03.12
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牛志宏 主任医师
B超定位不很准确,最好别多次碎
2015.03.13
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患者
不是多次碎,第一次碎时是在个私立医院。第二次碎是检查出有两块结石,先碎的下面的那块(靠近膀胱口),现在上面那块可能是又下移到了膀胱口处,青医附院建议先吃药看看,即墨中医院说可以碎,再碎次可以吗?当时第二次碎就是为了先把下面那块排下去再碎另一块
2015.03.13
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牛志宏 主任医师
症状不严重,先观察为宜
2015.03.13
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患者
没有什么症状,就是有积水,就是怕输尿管结石堵塞尿管引起别的病发症
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擅长:泌尿外科常见病、多发病诊断治疗,尤其擅长肾肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系结石、神经源性膀胱的诊断治疗
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