甲状腺癌 甲状腺癌

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

甲状腺癌 甲状腺癌

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诊疗记录:2015-03-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

甲状腺癌全切后二个月进行一次碘131治疗一次。

疾病:

甲状腺癌

希望得到的帮助:

第一次碘131治疗后要间隔多长时间再行第二次碘131治疗?

已就诊医院科室:

福建省漳州医院 普外科

用药情况:

雷替思 150mg,一天一次早餐前服。目前停药25天待做tsh血液检测。

马步成医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.03.21
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马步成 主任医师
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2015.04.01
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2015.04.01
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2015.04.01
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2015.04.01
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您好马大夫!我是去年10月底做的甲状腺全切加右侧淋巴清扫,去年12月25日和今年3月25日进行2次碘131治疗。以上是术前术后三次抽血检查的结果,劳烦您抽空给予看看,这算治愈了吗?是否还需要进行碘131治疗?如需要,应该间隔多长时间?现在饮食应该注意什么?有什么禁忌?谢谢!
2015.10.07
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患者
您好马大夫!我是去年10月底做的甲状腺全切加右侧淋巴清扫,去年12月25日和今年3月25日进行2次碘131治疗。以上是术前术后三次抽血检查的结果,劳烦您抽空给予看看,这算治愈了吗?是否还需要进行碘131治疗?如需要,应该间隔多长时间?现在饮食应该注意什么?有什么禁忌?谢谢!
2015.10.07
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2015.10.07
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马步成 主任医师
DTC患者经手术治疗和放射性碘-131完全去除甲状腺后,在接受甲状腺激素治疗情况下,血清Tg浓度低于1μg/L为完全缓解,仍需要长期随诊。随访中重点观察Tg水平。如抑制性 Tg>5μg/L(即服用甲状腺素抑制TSH治疗时),应行131I全身显像以寻找可能存在的复发或转移灶。如果发现转移病灶应进行放射性碘-131清灶治疗。如果没有发现病灶,且抑制性Tg<10μg>10μg/L),但影像学检查未发现病灶的患者,可经验性给予3.7—7.4 GBq放射性碘-131治疗;如治疗后放射性碘-131 Rx-WBS发现病灶或血清Tg水平减低,可重复行放射性碘-131治疗,直至病灶缓解或无反应,此后以TSH抑制治疗为主。 但Tg的可靠性受到抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,TgAb在分化型甲状腺癌中的阳性率约7.5%~25%。在最初的放射性碘-131治疗后TgAb持续存在很长时间或者TgAb升高,这些都反映了分化型甲状腺癌的持续或复发,TgAb水平的变化模式可以被用作甲状腺术后早期的预后指标。在Tg≤1μg/L患者中,TgAb>40 klU/L是预测甲状腺癌复发或转移的最佳值。
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擅长:甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
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