二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全

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诊疗记录:2015-04-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

董教授,您好! 我从2015年3月24日午睡后突感心慌,在当地医院就诊,心电图检查结果有问题,建议进一步心脏彩超检查。3月25日在当地医院做了心脏彩超:心脏测值:AAO 29mm,LA 44mm,LV 49mm,IVS 10mm,PA 22mm,RA 34mm,RV 23mm,E峰 1.0 ,A峰 0.7,FS 39%,EF70%。超声描述:主、肺动脉不宽,主动脉瓣、肺动脉瓣形态、活动正常。左房扩大,各房室大小正常。二尖瓣开放幅度为1.8cm,三尖瓣形态活动正常。室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室壁未见节段性运动异常,心内结构未见连续性中断。CDFI:收缩期二尖瓣口可见中量返流,峰值5.5m/s。舒张期主动脉瓣口可见少量返流,峰值2.2m/s。 超声提示:1.左房扩大。 2.二尖瓣中度返流 3月27日又在武汉协和医院复查心脏彩超:超声所见:1.右室流出道不增宽(28mm),主动脉根部不增宽(30mm),升主动脉近端不增宽(30mm),主动脉瓣回声正常,开放可,肺动脉主干内径(22mm)。2.左房扩大(38mm),左室临界(50mm),右房、右室不扩大。 3.二尖瓣前叶活动呈双峰,前后叶逆向运动,瓣膜回声稍增强,开放可。4.室间隔不增厚(9mm),左室后壁不增厚(9mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。 5.多普勒血流频谱:主动脉瓣口舒张期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口左房侧收缩期可见轻中度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱。E峰:138cm/s,A峰:157cm/s。6.EF测值:67%。 超声提示:1.二尖瓣轻-中度关闭不全。 2.主动脉瓣轻度关闭不全 从3月24日发病开始,一直有频发早搏,夜间易惊醒,睡眠不好。而且有左侧肩背部酸痛,比较疲乏。后服用倍他乐克、依那普利片、复方丹参片。现偶有早搏,但是仍感觉比较疲乏,没什么精神。 2012四五月份年曾有过类似的症状,但是相对此次较轻,也没到医院就诊,后自行好转。

疾病:

二尖瓣关闭不全

希望得到的帮助:

董教授,我想向您清教几个问题: 1.我目前二尖瓣关闭不全的原因可能是什么,风湿性心脏病还是其他?(我曾经到武汉协和医院就诊过,那边心外科医生说心脏彩超检查二尖瓣的形态还有活动都还可以,不大像是风湿性心脏病,到底是什么原因还不清楚。) 2.我目前服用的药物能否控制并延缓二尖瓣返流的进一步发展?如果必须需要手术的话,还能做二尖瓣成形术吗?

已就诊医院科室:

武汉协和医院 成人心脏外科

用药情况:

倍他乐克 12.5mg,一天一次

依那普利 10mg,一天一次

复方丹参片 一次三片,一天三次

董超医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.04.19
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董超 主任医师
我没有看到你本人和阜外医院的检查结果,你的问题我无法回答。没有看到病人,我们根本不能开药。抱歉。
2015.04.19
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2015.04.19
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2015.04.19
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患者
第一份彩超是3月25日在当地医院做的,第二份是3月27日在武汉同济医院复检的结果。
2015.04.20
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董超 主任医师
看结果似乎不用马上手术,不是很严重。很好控制血压,定期复查超声就是了。
2015.04.20
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患者
谢谢董教授!我还想请教一个问题,引起我二尖瓣关闭不全的原因可能是什么呢?因为本人目前只有27岁,既往没有风湿病史,血压也不高。
2015.04.22
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董超 主任医师
抱歉,我也不知道。
没有更多数据了~
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擅长:瓣膜外科和冠状动脉外科手术
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