神经系统疑难病 神经系统疑难病

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

神经系统疑难病 神经系统疑难病

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诊疗记录:2015-05-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

钱主任您好;我一年半前;抬重物得了腰椎间盘4-5脱出11mm至马尾神经损伤综合征;行椎间盘髓核摘除开放减压术;术后肛门屁股到脚麻木;右脚踝脚指无力;不能上翘和下压;大小便失常;一直康复针灸治疗;吸高压氧一年后;麻木消失百分之七十。小便尚可;大便差;;脚踝力量有点增加;但脚指还是无力;不能上翘和下压;脚跟内翻;脚不能踮起脚尖;右脚走路抬起是刀型;小腿肌肉萎缩4公分;病情稳定了3个月;最近2个月病情恶化;麻木范围扩大;麻木程度变深;往肌肉里麻木;肌肉感觉太紧;太僵硬;现在的病情比原来严重几倍;我拍了腰椎增强磁共振有轻微突出;去年8月20号颈椎C5-6磁共振显示;相应硬膜囊受压;椎管狭窄;脊髓受压;当时有手臂麻木;经过20天吃药针灸治疗好了;现在没什么症状;请主任帮我分析看看;什么原因导致这样病情加重;;吃巴氯芬3粒1次1天3次1个月也没有变化 还是在加重; 又改吃美多巴一次二粒;一日三次;用了一星期;后又用秒纳一次二粒一日三次;用了十五天;也没有效果;肌张力还是高;也查了脑;胸椎MRI 肌电图;现在整条右腿;脚;屁股肛门大腿后侧都肌肉麻木;僵硬;发紧;以前只是皮肤麻木;小腿到脚紧的不能弯曲;肛门收缩困难;连左屁股也麻木了;尤其是右小腿到脚的腓神经和胫神经的紧束感太紧;太僵硬;越来越紧;现在右小腿的外侧和脚背;脚底右侧的肌肉己没有冷热感;二个月前有冷热感;;我把脑;颈椎;腰椎磁共振片子;右下肢肌电图上传;是不是脑神经受到过感染;侧脑室前后角及周围才有病灶;且脑室充满服沟过于清晰;颈椎C5-6磁共振显示;椎管狭窄;脊髓受压;56脊髓梭形;才损害了脊髓;导致病情慢性亚化而发性痉挛症;腰骶丛神经损害因长时间缺血变性导致症状加重;请主任帮我诊疗;谢谢;我的片子可以放大;

疾病:

神经系统疑难病

希望得到的帮助:

希望能明确诊断;能让我及时得到治疗 ;尽量有好转

已就诊医院科室:

苏州附属二院 骨科

用药情况:

甲钴胺 一天三次,一次一粒,术后一直服用已达15个月

钱海蓉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.05.16
交流头像
钱海蓉 主任医师
病情确实比较复杂,想了解一下有没有做过腰穿?
2015.05.17
交流头像
患者
谢谢钱主任的回答;我没有做过腰穿;您怀疑我的脑脊液里蛋白有问题;如果有会是什么结果;我的脑;颈椎;腰椎磁共振片子;右下肢肌电图;哪个是引起我整条右腿;脚;屁股肛门大腿后侧肌肉越来越麻木;僵硬;发紧;右小腿到脚的腓神经和胫神经的紧束感越来越紧;越来越僵硬;肌张力高的主要原因;谢谢;
2015.05.20
交流头像
钱海蓉 主任医师
要除外神经根病变,考虑下一步治疗。条件允许可来我科疑难病会诊中心会诊。
没有更多数据了~
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擅长:神经系统疑难病,脑血管疾病及头痛头晕,神经系统感染、肿瘤、变性病如痴呆、帕金森、多系统萎缩等。
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