前交叉韧带重建 前交叉韧带重建

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

前交叉韧带重建 前交叉韧带重建

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2015-06-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好,葛大夫。我于2014年8月20在上海华山医院进行前交叉韧带异体重建,目前的情况是做足根滑动弯曲,然后伸直在30~0度的位置感觉髌骨拉不住,髌骨像是延迟一样或者卡压在股骨一样弹过去。如果把腿弯曲腾空伸直不会这样不过会弹响。且做完静蹲之后这些感觉会短暂消失…不过膝关节会变得很紧,髌骨下沿会痛。还有就是某些时候,例如压完腿弯曲有时候会像是髌腱卡住,卡在髌骨下端很硬,提腿就卡。要经过反复屈伸角度和行走才会减轻 曾经治疗情况和效果: 在华山医院进行前交叉韧带异体重建

疾病:

前交叉韧带重建

希望得到的帮助:

麻烦葛大夫帮我看看是什么问题,需要怎样改善,会不会是髌腱有问题,真的挺无助的。时间都这么久了…恢复成这样,这是我术后半年拍的核磁,万分感谢!

葛杰 康复师与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.06.02
交流头像
葛杰 康复师
此种现象,在术后膝关节角度不灵活的患者中,较为常见。因术后康复功能练习中,尤其是屈曲角度练习中,较多的关注于角度的进展,而未重视髌骨的活动度。髌腱的强度是股四头肌的4倍,在屈曲角度练习的牵拉中,股四头肌势必更容易被拉长。所以屈曲角度虽然恢复,但股四头肌较松,而髌腱较紧,导致髌骨位置较正常偏低。膝关节屈伸时,髌骨的运动轨迹发生了变化,在较低的位置发生“卡”的现象。长此以往,影响功能的同时,会加重髌骨软骨的磨损。建议在轻微屈曲练习后,加强髌骨松动练习(只做向上和内外三个方向,不要向下推),同时练习静力性抗阻伸膝等肌力练习,提高股四头肌力量,向上拉动髌骨。方法参见网站文章中的详细描述。
2015.06.05
交流头像
患者
葛大夫说的句句准确!我现在9个多月了,髌骨还能推开吗。静态抗阻一天做几个,几分钟为宜。除了静态抗阻,是否可以四个方向直腿拉弹力绳,还有什么动作可以把髌骨上拉。
2015.06.06
交流头像
葛杰 康复师
术后9个月,靠自己练习或推髌骨,可能难以推动髌骨专门牵拉髌腱。建议到正规医院,找到专业康复治疗师,根据具体情况设计不同阶段的动作加强股四头肌肌力,拉动髌骨,同时尝试动态髌骨松动术,更有针对性的牵拉髌腱。 以上您说的练习自己练都可以,有好处而无害。更具体的练习需要面诊并尝试,才可能确定了。
2015.06.14
交流头像
患者
葛大夫,我发的半年核磁有没有什么问题。如果我去北京能让您帮我康复吗…对于专业的医院真是太难找,在温州本地康复科一去就给开针灸理疗之类。去上海天坛普华医院高额的费用之下又仅是各种肌肉训练,强度颇大做完疼痛不适,症状并得不到缓解。。真心比较無助,我现在情况是活动一下有130多主动,被动可能140左右。或者是否需要做个关节镜下清理…图片是我活动下后的用力弯曲的主动角度
2015.06.14
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2015.06.15
交流头像
葛杰 康复师
目测屈曲角度比较好。这边康复就诊流程是挂康复科门诊高,由门诊医师查体,决定是否或需要何种治疗。同时开具门诊治疗单。凭治疗单到治疗大厅门诊分诊护士处,看哪位治疗师有治疗时间空档,再与治疗师沟通,根据情况每周治疗几次,每次预约在几点治疗。技术水平比较平均,无需专门找某个人。
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
膝关节韧带损伤
汪智文 · 南昌大学第一附属医院
膝关节内侧副韧带撕裂的治疗和康复
孙旗 · 东直门医院
膝关节韧带损伤与修复重建
张亮 · 西安市红会医院
前交叉韧带重建术的效果
程徽 · 北京304医院
膝关节疼痛肿胀,警惕前交叉韧带损伤
窦鹏程 · 湘雅二医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:专业特长: 运动系统损伤保守治疗及运动疗法 骨科及运动损伤术后康复方案制定及康复治疗 运动系统伤病及常见慢病的科学运动建议 运动功能测评及运动素质干预提升 身体姿态评定及生物力学运动疗法矫正 老年及孕产等人群健康促进方案的制定实施 专项运动需求人群的专项运动功能提升方案制定与实施
按钮图片
收起
患者投票
40
在线问诊量
728