一氧化碳中毒昏迷 一氧化碳中毒长时间昏迷

患者头像 比*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2015-07-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者,女,62岁,主因昏迷3小时于2014—11—13,12:38入院。当时急查头颅CT:左侧丘脑及基底节区见点片状低密度影,左侧多发腔隙性梗塞。一氧化碳定性:阴性。患者既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。因患者有煤火接触史,且在密闭的屋内,两人同时出现昏迷,故考虑为急性重度一氧化碳中毒,立即给予高压氧治疗,并给予甘露醇减轻脑水肿,神经节甘脂营养脑神经及其他对症治疗,患者第二天清醒,继续给予高压氧治疗,患者于入院20天后出现痴呆、肌张力增高、大小便失禁、双手颤抖、摸索症状明显,复查头颅MRI:1、符合一氧化碳中毒脑改变2、两侧多发腔隙性梗塞、缺血灶,部分陈旧,脑白质脱髓鞘改变。考虑为一氧化碳中毒,迟发性脑病,继续给予高压氧治疗,并给予静点烟酸扩血管、丁苯酞、银杏叶提取物治疗急性脑缺血,及其对症治疗,高压氧治疗已行100次,患者症状好转不明显,目前仍呈痴呆状,不能主动进食,四肢肌张力仍较高,大小便失禁。

疾病:

一氧化碳中毒昏迷

希望得到的帮助:

帮助分析一下病情,在治疗方案方面提供一些建议

已就诊医院科室:

良乡医院 神经内科

用药情况:

银杏叶提取物、丁苯酞、静点烟酸 ----

姜兴千医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.07.27
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姜兴千 主治医师
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擅长:脑血管病
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