肺癌,胸腔积液 肺癌,胸腔积液

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肺癌,胸腔积液 肺癌,胸腔积液

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诊疗记录:2015-08-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

4周前因为右肩疼痛(原有肩周炎),久治不愈,后到医院检查,发现有胸腔积液。在一县医院治疗2周,未见好转。后转入一市级医院呼吸内科。查血和胸腔积液,癌胚抗原很高,CT显示肺部有病变。但积液里未检查出癌细胞,胸膜穿刺也没见癌细胞。医生诊断为肺癌 后转入市级医院肿瘤医院(三甲),积液里仍未查出肿瘤细胞,因为病人年级大(76),无法做胸腔镜等,多位医生确认为临床肺癌,无病理学证据。

疾病:

肺癌、胸腔积液

希望得到的帮助:

1、是否是肺癌 2、无病理学证据,是否可按照肺癌治疗

已就诊医院科室:

宜宾市第二人民医院 肿瘤

周从明医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.08.07
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周从明 副主任医师
通过经皮肺穿刺、纤支镜、胸膜结节活检等可以明确病理。肺非鳞癌可能出现EGFR、alk等基因突变,口服相应的靶向药物(如吉菲替尼,厄洛替尼,埃克替尼,克唑替尼等)效果很好。 引流尽胸水后再做增强CT可能对经皮肺穿刺有帮助。 如果实在不能获得病理而又考虑为肺癌,可送检胸水或血液查CTC(循环肿瘤细胞)有无上述基因突变,指导治疗。
2015.08.07
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患者
非常感谢。但在两个医院均查了胸水和血液,均未见肿瘤细胞。医生说是否按照肺癌医治又患者或者家属自行决定(需要签字)。我们是否可以考虑按照肺癌治疗,出现意外的几率又多大?谢谢
2015.08.07
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周从明 副主任医师
肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又分肺鳞癌和非鳞癌两大类,上述3类肺癌治疗方案有较大差别。 从您叙述的病情看,是肺癌的可能性很大。
2015.08.08
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周从明 副主任医师
一定要排除肺结核!
没有更多数据了~
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