应激障碍 抑郁 神经衰弱 双向障碍 应激障碍 抑郁 神经衰弱 双...

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

应激障碍 抑郁 神经衰弱 双向障碍 应激障碍 抑郁 神经衰弱 双...

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2015-08-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

在网上测试自己是明显抑郁,存在恐惧及应激障碍,神经衰弱严重,长期失眠自6月末起尤其加重,时常日夜颠倒严重影响日常工作学习。和室友关系很不和谐学业就业压力是导致应激障碍出现的主要原因。但目前还需要住在寝室,开学就要写论文找工作了,压力极大。

疾病:

应激障碍 抑郁 神经衰弱 双向障碍

希望得到的帮助:

想确定自己是不是双向障碍?可以自行服用抗抑郁药物么?如果服用建议哪一种?这种状况下大夫建议我搬出去自己租房住么?这样会缓解应激障碍和抑郁么?

用药情况:

酒石酸匹左坦 左匹克隆 艾斯唑仑 睡不着比较严重时吃前两种 左匹一片或酒石酸半片 艾斯较轻时吃

杜士君医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.08.12
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杜士君 主治医师
要确定自己是否是双相障碍,除抑郁外,还需明确自己是否有躁狂或轻躁狂表现。从你上述情况看,似乎不明显。个人感觉,你的诊断应该是焦虑和应激障碍为主为前,抑郁为辅为后。 应该服药治疗,但不建议自行服药,应在医生指导下服药。 搬出去住会缓解症状,但长期下去你会孤单寂寞,同时对人际交往会更敏感和疑心重,所以,搬出去住时若有家人或好友陪伴最好。我遇到过几例相似患者,有家人陪伴效果明显。 另外,强烈建议你找一个信得过的心理医生进行心理治疗,帮助你理清思路和手头事情的轻重缓急,对你应该大有禆益!
2015.08.12
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患者
感谢大夫,那大夫能说说躁狂一般如何判断么?
2015.08.12
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杜士君 主治医师
脱离现实的自信心增强、情绪高涨、思维奔逸,睡眠减少还觉得精力十足,这些都是躁狂或者轻躁狂的典型表现。至于具体细节,建议您上网自行查阅,如有不懂处再与我联系。
2015.08.22
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患者
大夫有点忧心,前一阵子吃了些综合调理的中药不知是不是心理作用失眠好了一点,最近要开学了又变成不吃药4、5点能常睡意全无。关键不知为何酒石酸和佐匹克隆好像总引起便秘如今陈旧肛裂受不起便秘折磨了。求问问您我还可以常吃安眠药么?是因为是后半夜吃的导致便秘么?
2015.08.22
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杜士君 主治医师
姑娘,据我的经验,你假期里的失眠转好,不仅与服中药有关,更与你暂时的压力减轻密切相关。所以,临近开学,你的失眠加重很正常,因为你的压力又迫在眉睫了嘛!论文的压力、找工作的压力、人际交往的压力,以及疾病本身带给你的压力,层层叠叠的,正应了李清照的词“才下眉头、又上心头”,估计你会有密不透风的感觉吧? 鉴于以上情况,我建议你找一个经验丰富的心理医生接受面诊吧。同时,也要服一些抗抑郁的药物,而不是目前的仅服一些改善睡眠的药物。有一些抗抑郁药物,在抗抑郁焦虑恐惧的同时,也能改善你的胃肠道症状(比如说便秘)的。
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接诊医生:
擅长:儿童青少年心理问题、行为问题、学习问题的心理治疗; 婚恋问题、家庭问题、亲子关系的心理咨询与治疗; 抑郁、焦虑、强迫、恐怖、失眠的心理治疗和药物治疗
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