癌痛 癌痛

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

癌痛 癌痛

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诊疗记录:2015-09-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

化疗两次以后出现胸水,并且伴有癌痛,咳嗽减轻。

疾病:

癌痛

希望得到的帮助:

服用泰勒宁两个多月了,一直都还可以,不知道为什么今天晚上吃完好像就没起多大作用,患者疼痛难忍!而且伴有腰部和脊柱疼痛。我想问一下如果泰勒宁不管用了,下面要换什么止痛药?希望一步步的来,我怕现在就用吗啡,等到这个再有耐药性,患者真的要疼死了。希望大夫能回复我,很着急!

已就诊医院科室:

中山门肿瘤住院部 内科

用药情况:

泰勒宁 目前是按照标准剂量服用。

中药 每天三次

赵新华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.09.08
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赵新华 副主任医师
加大剂量。也可以使用吗啡缓释片吧。
2015.09.08
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患者
我想问您买这些止痛药去哪里办理相关手续呢?泰勒宁用完就要用吗啡缓释片吗
2015.09.08
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赵新华 副主任医师
办麻卡。都可以开。
2015.09.08
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患者
大夫您能给我说几个名字吗?我想是循序渐进的给他止痛,我怕直接上猛药,以后在不管用。做儿女的真的太难过了!
2015.09.08
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患者
就是阶梯循序渐进的给他用止痛药,说白了就是能拖多久拖多久!麻卡只能在当地办吗?什么样的医院能办麻卡?
2015.09.08
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赵新华 副主任医师
好。办理麻卡。一般来讲需要口服吗啡。如果还疼可以加量同时加芬必得。如果还疼再加吗啡量再加加巴喷丁胶囊。如果胃癌无法口服了。可以使用吗啡注射液皮下注射。可以间断增加量。这些为基本原则。如转移了。可根据转移区域使用神经毁损治疗。
2015.09.08
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患者
病人是肺癌晚期胸膜转移。最近腰和脊柱疼。吃泰勒宁一次两片有缓解但不能全止痛。我想问医生用完泰勒宁不管用了就直接用吗啡缓释片了吗?您说的加量最大量是多少?
2015.09.09
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赵新华 副主任医师
无最大量可以一直加
2015.09.09
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患者
大夫您好,昨天去医院拿的美施康定,这个药可以吗?需要注意些什么?如果疼痛还没有止住就在加量吗?没有别的办法了吗?看着父亲这样我的心都在滴血!!
2015.09.09
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赵新华 副主任医师
注意别便秘。预先吃点导泻的药
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接诊医生:
擅长:肩周炎,骨性关节炎;颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症等颈肩腰腿痛的诊断与治疗;带状疱疹后神经痛;外周神经病变或损伤疼痛;难治性癌痛;三叉神经痛等头面部疼痛的诊断与治疗。
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