乙肝 乙肝

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2015-09-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

10年前确诊是乙肝携带者,2月前开始ALT升高,最高116,后降酶(多磷脂酰胆碱,甘草二酸?)处理后恢复正常,4天前病毒8*10^7。父亲是乙肝大三阳。

疾病:

乙肝

希望得到的帮助:

现在刚开始治疗,是用博路定还是干扰素比较好,主要希望能够有更好的效果

已就诊医院科室:

温州医学院附属第一医院 感染内科

用药情况:

五酯胶囊 2粒/次,tid

博路定 1粒/睡前

尹有宽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.09.09
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尹有宽 主任医师
慢性乙肝的治疗关键是抗病毒治疗,但抗病的治疗必须符合抗病毒治疗的条件。首先需要几个化验指标,HBVDNA、肝功能、肝脾超声波和甲胎蛋白,一般当HBVDNA阴性时,至少每半年检查一次HBVDNA、肝功能、B超和甲胎蛋白,当HBVDNA阳性时,每3个月检查一次HBVDNA和肝功能,仍然每半年检查一次B超和甲胎蛋白,但当ALT在正常值上限上下时,应该每两星期检查一次肝功能,一旦HBVDNA阳性,ALT达到正常值上限两倍或者更高,或肝穿刺有中等度的炎症或纤维化或肝硬度达中等度纤维化,即可抗病毒治疗,40岁以上者,ALT异常即可抗病毒治疗,如有肝硬化,ALT正常也应该抗病毒治疗。你看看你现使用恩替卡韦,符合哪一个条件,将来治疗的不上不下怎么办?年轻人抗病毒治疗,ALT必须达到正常值上限两倍,要达到较好疗效,ALT最好在3到4倍,才可能转为乙肝小三阳,请看看好大夫在线我的网站上关于这个这些问题的文章。
2015.09.09
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患者
尹医生,你好,我的ALT最高只是100左右(2个月前),但是每次升高我都会去打针降酶处理,目前病毒定量查出来有8*10^7,医院的医生开了博路定让我吃,是否合适,需要我去您那里面诊一次吗。
2015.09.09
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尹有宽 主任医师
最好不用降酶再查一次肝功能再面诊一次。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化的卧床休息疗法 、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、福马酸替诺福韦(韦瑞德、TDF)或福马酸丙酚替诺福韦(韦立得、TAF)和抗丙肝病毒药物等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富。熟练掌握乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白使用知识。不接待发热等病人。
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