变质药物引起肌酐高、钾高 药物引起肾损伤

患者头像 特*** 女 首诊 共1次诊疗记录

变质药物引起肌酐高、钾高 药物引起肾损伤

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诊疗记录:2015-09-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,69岁,2015年7月20日因高温天气没有保存好中药,不知药物变酸(是调节患5年多糖尿病的中药),服药后腹泻呕吐,家人不知道服用变质中药,送医院按照化验肌酐378um1/1,血常规提示贫血HGB61.0g/l,血钾钠氯6.55mml/l,给予前列地尔静推治疗3天,复查肌酐持续升高为391,腹泻呕吐症状消失,但是一直头晕,浑身乏力,2015年8月27日身体不适,急诊化验血钾钠氯,肌酐413umo1/L,入大庆油田总院治疗,医生诊断,慢性肾功能不全,渗性贫血,高血压、糖尿炳,高血钾症,低钙血症,代谢性酸中毒,慢性肾病III,8月30日肾功二项测定尿素26(2.9-8.2)肌酐353(45-84),钾4.93(3.5-5.3)钠141.3(137-147)氯100.7(99-110)出院后服用肠胃透析药物:海昆肾喜胶囊0.44克,联合肾衰宁颗粒5克,每日口服三次,调解机体免疫功能药物:百令胶囊2克,每日口服三次,补钙:碳酸钙D3颗粒3克,每日口服三次,纠正肾性贫血药物:叶酸片5毫克,联合甲钴安片0.5毫克,每日口服三次,联合多糖铁复合物胶囊0.15克,每日口服一次,联合重组人促红素注射液3000IU,每周三次皮下注射,降低血尿酸,别嘌醇缓释胶囊0.2克,每日口服一次医生建议15天复查,复查肾功二项目,血尿酸、尿常规、血糖、血钾钠氯测定、血钙磷碱性磷酸酶、甲状旁腺素等,目前还没到复诊时间

疾病:

变质药物引起肌酐高、钾高

希望得到的帮助:

尊敬的教授:老人有糖尿病史5年,高血压病史不详,曾经在大庆油田中医院糖尿病入院调理诊断为糖尿病性肾病,那时肌酐化验值143,血糖控制比较稳定,请问老人此次肌酐持续升高是因服用了一袋变质中药引起的肾脏损害吗?经过治疗,能否恢复正常,如果不能恢复正常,病情还能继续发展吗?这与其它肾病发展趋势是一样的吗?肯请您在百忙中给予帮助,谢谢您

已就诊医院科室:

大庆油田总院 肾内科

用药情况:

海昆肾喜胶囊肾衰宁百令胶囊叶酸片甲钴安片别嘌醇 海昆肾喜胶囊0.44g肾衰宁颗粒5g/日三次百令胶囊2g/日三次碳酸钙D3颗粒3g/日三次叶酸片5mg甲钴安片0.5mg/日三次多糖铁复合物胶囊0.15g/日一次,别嘌醇缓释胶囊0.2克

张益民医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.09.10
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张益民 副主任医师
应该是糖尿病肾病,在糖尿病肾病的基础上的恶化,消化道的症状加重了病情,使快速进入了终末期肾病。还不能单单认为是变质的重要的作用,应该是一个慢性病,慢性基础上的急性加重。
2015.09.10
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患者
张教授,感谢您在百忙中给予回复,使我们了解了老人的病因,还想麻烦您,就目前老人的情况,我们是首要以治疗肾病为主?还是治疗糖尿病为主?肌酐还能降下来吗?恳请您给与帮助,万分感谢
2015.09.10
交流头像
张益民 副主任医师
看看眼底的情况,眼底血管硬化程度跟肾脏是一致的。糖尿病是基础病,糖尿病要治疗,对于大量蛋白尿的患者恢复很难,会持续恶化最终导致透析。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术
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