老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗? 老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗?

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老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗? 老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗?

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诊疗记录:2015-09-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大夫您好,我的母亲今年58周岁,体重偏胖,但血压不高,最高可达90-140之间,平时在家务农,无其他疾病,平素身体健康,因为有邻居说长期吃拜阿司匹林可以预防脑梗塞和心梗,每天100mg睡前饭后口服,对胃肠刺激少,当有牙龈或皮下出血时停用,我母亲已经服用了两个月,请问大夫,我母亲长期服用拜阿司匹林来预防脑梗或心梗这种方法可以吗?长期服用有其他副作用吗?(我母亲是乙肝大三阳患者,但肝功能正常)谢谢回答!

疾病:

老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗?

希望得到的帮助:

大夫您好,我的母亲今年58周岁,体重偏胖,但血压不高,最高可达90-140之间,平时在家务农,无其他疾病,平素身体健康,因为有邻居说长期吃拜阿司匹林可以预防脑梗塞和心梗,每天100mg睡前饭后口服,对胃肠刺激少,当有牙龈或皮下出血时停用,我母亲已经服用了两个月,请问大夫,我母亲长期服用拜阿司匹林来预防脑梗或心梗这种方法可以吗?长期服用有其他副作用吗?(我母亲是乙肝大三阳患者,但肝功能正常)谢谢回答!

已就诊医院科室:

老人长期服用拜阿司匹林预防脑梗可以吗? 内科

董会医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.09.23
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董会 住院医师
您好,拜阿司匹林是作为脑梗死的二级预防的。也就是说以前得过脑梗死的人需要长期服用阿司匹林进行预防。而从未得过脑梗死的病人应该改善生活方式,控制好血压,血糖,血脂等脑血管病高危因素
2015.09.24
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患者
董医生您好,我的母亲血压血糖血脂控制的还可以,那这种情况是否就不用服用拜阿司匹林来预防脑梗和心梗呢?对于脑梗和心梗的预防您是否有好的方法和建议?万分感谢!因为我看到得过脑梗和心梗的人太痛苦了,我也是听我们当地的医生这样说才给母亲服用的。
2015.09.24
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董会 住院医师
您好!是这样的。因为我是神经内科医生,对于心梗的预防可能说的不是很确切,但是依据国际上关于脑梗死的预防是这样的。您母亲以前未得过脑梗死,血压血糖血脂控制的还可以,那么现在需要做的就是1.饮食均衡,保证营养2.适当的体育锻炼3.戒烟限酒4.保持良好的心态。5.继续控制血压血脂血糖。阿司匹林可以吃,因为您咨询过后我又查了些相关的文献,有证据说阿司匹林81mg 一天一次,或者100mg 隔日一次可以用于女性首次卒中的预防。只是推荐等级并不是很高,相较于之前说的5条,没那么必需!在做好那5条的基础上可以选择加用阿司匹林预防。
2015.09.24
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患者
非常谢谢董医生的详细解答,我也看到报道说如果血压增高服用拜阿司匹林有诱发脑出血的危险,目前我母亲血压正常,请问董医生如果我母亲在以后服药期间出现血压增高需要停药吗? 另外,我母亲是乙肝大三阳但肝功能正常,请问服药期间需要定期化验肝功能吗? 最后,在服药期间出现牙龈出血皮下出血和胃部不适应该如何处理? 谢谢您的详细解答,万分感谢!
2015.09.24
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董会 住院医师
您好,第一,血压增高的时候不必停药,需要加用降压药控制血压,使其保持在正常范围内。第二,肝功能是非常重要的,由于有乙肝病史,肝功能是建议定期化验复查的。第三,如果服药期间有出血倾向,这时候就需要考虑停用阿司匹林了,因为它有这样的副作用,停药后出血会自愈。如无好转尽快就医相应科室进行治疗。
2015.09.24
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患者
董医生您好,如果血压增高加用降压药血压也不能控制在正常范围,是否应该考虑停药? 另外,对于脑出血的预防采用服用拜阿司匹林这种方法和您说的那几条是否有效? 最后,董医生对于小儿脑瘫你了解这方面的知识吗?
2015.09.24
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董会 住院医师
您好,第一,血压只要用药合适,不会出现服药也不能控制的,现在有很多降压药物可以选择,这个等您母亲出现了高血压咱们可以再讨论这个事,呵呵。第二,脑出血的预防不需要服用阿司匹林的,其他5条可以适用的。
2015.09.25
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患者
非常谢谢解答,董医生你好,我有一个8个月的女孩,刚出生时因为缺血缺氧性脑病和肺炎就到监护室住了10天,当时医生说小孩将来有脑瘫的可能,让3个月后到医院做高压氧仓的治疗,回家后我查阅了相关资料,说是高压氧有一定的副作用,就没有去做,只是口服了牛磺酸颗粒和五维赖氨酸口服液,现在小孩能够连续翻身和独坐,俯卧也可以抬头,只是还不会爬,请问董医生,小孩脑瘫有什么症状呢?我的孩子有脑瘫的可能吗?谢谢!
2015.09.25
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董会 住院医师
脑性瘫痪的临床表现主要是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍、行为异常及认知功能异常等。分为以下几型: 痉挛型:是脑瘫中最常见和最典型的类型,主要表现为肢体的异常痉挛,患儿起立行走时迈步呈划弧状(剪刀步态),足部屈曲内收,足跟不能着地,可见尖足及足内翻或外翻,膝关节、髋关节屈曲挛缩等;上肢可呈拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常体位。严重者四肢强直,关节挛缩变形。常伴有智能、情绪、语言障碍和癫痫等。牵张反射亢进是痉挛型的特点。 强直型:四肢呈僵硬状态,牵张反射呈特殊亢进,做被动运动时四肢屈伸均有抵抗,常伴有智能、情绪、语言等障碍以及斜视、流涎等。此型实际上是严重的痉挛型之表现。 手足徐动症:约占脑性瘫痪的20%。表现为难以用意志控制的四肢、躯干或颜面舞蹈样和徐动样的不随意运动,发声器官受累时常伴有言语障碍。 共济失调型:约占脑性瘫痪的5%。表现为眼球震颤、肌张力低下、肌肉收缩不协调、步态不稳等,走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)。可伴有先天性白内障、智能障碍以及感觉异常等口。 震颤型:此型较少见。 弛缓型:表现为躯干和四肢肌张力明显低下,关节活动幅度过大,运动障碍严重,不能竖颈和维持直立体位等,常伴有智力和语言障碍。 混合型:脑性瘫痪各型的典型症状混同存在者,称为混合型。
2015.09.25
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董会 住院医师
孩子因为出生时有脑缺氧病史,是不能排除脑瘫可能的,但也不是绝对的。需要在以后的成长过程中注意孩子有无上述症状。
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