卵巢癌 卵巢癌

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

卵巢癌 卵巢癌

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诊疗记录:2015-10-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,72岁。下腹痛半年以上,20150821盆腔ct检查示:下腹部腹膜不规则增厚,盆腔积液,考虑腹膜转移。 20150909彩超检查示:盆腹腔见99*69cm混合回声区,边界不清,中心部回声增强,周边部回声减低,内可见点条状血流信号。 左肾下极见一无回声暗区,边界清,有包膜回声,大小15*14mm。 盆腹腔内少量游离液性暗区。 膀胱充盈欠佳,腔内未见明显异常。 腹水脱落细胞检查见较多呈腺样结构排列的可疑细胞集团,建议做免疫组化后明确诊断。ca125大于4995U/ml。 胸部ct平扫示:左肺上叶 右肺中 下叶 可见索条状及结节状钙化灶。右侧胸膜略增厚。肝表面液性密度影,左上腹腹膜不规则斑片状 结节状增厚。腹水。 临床诊断为盆腔恶性肿瘤+卵巢癌。20150916开始紫杉醇第1次化疗。 第2次化疗前查阴道彩超,盆腔内肿瘤不见了,左侧输卵管增厚,最厚14mm。盆腔见16mm液性暗区,腹膜增厚,最厚3mm。ca125为1527。左肺下叶钙化结节。 20151012继续第2次紫杉醇化疗。 20151026化疗结束后,pet ct检查示:甲状腺右叶下极增大,内见不均匀密度影,ct值3-36Hu,大小1.6*1.0cm,境界尚可,FDG代谢异常增高,SUVmax5.9。 左侧心膈角区局部胸膜增厚,呈不规则软组织片影,边界尚清,FDG代谢增高SUVmax3.6;左肺上叶上舌段少许局限小片影,边界欠清,纵隔窗显示不清晰。 肝内放射性呈散在,均匀分布。 膀胱壁光滑,未见局部增厚影,膀胱内可见大量放射性浓聚影。 子宫和双附件区、胃等其他器官部位没有明显异常,这里略。

疾病:

卵巢癌

希望得到的帮助:

请问医生,能否详细告知患者病情到底什么程度,原发灶在哪里?卵巢癌对吗?最后pet ct检查结果有些看不懂,甲状腺 、左侧心膈角区胸膜、左肺上叶、肝、膀胱内有癌细胞转移吗?能否告知下一步的治疗方案,期待您的答复,谢谢!

已就诊医院科室:

吉林省肿瘤医院 妇科

用药情况:

参一胶囊 10mg,每日二次,

鲨肝醇片 每日三次

蒋国庆医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.10.30
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蒋国庆 主任医师
晚期卵巢癌,盆腹腔广泛种植与转移,建议继续目前方案化疗,待评估肿瘤缩小,肿瘤标记物下降满意,然后考虑行减瘤术,术再化疗。
2015.10.30
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患者
谢谢医生
2015.12.19
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患者
医生您好,我妈妈卵巢癌化疗3疗程后,全子宫双附件切除术、阑尾切除术、大网膜切除术(卵巢癌根除术)。术后病理结果:阑尾浆膜层见少量腺癌细胞团,双附件及子宫、大网膜未见肿瘤细胞。您看下一步我们妈妈该怎么治疗?谢谢!
2015.12.19
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蒋国庆 主任医师
继续按术前方案化疗6疗程。
2015.12.19
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患者
谢谢您这么快给予答复!您看,我妈妈原发病兆是在卵巢还是阑尾呢?原来的3次化疗用药是紫杉醇,以后的化疗还是继续用此药吗?当地医院说以后的化疗是将原来1次的药量改为3次进行化疗,这样可以吗?
2015.12.19
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蒋国庆 主任医师
卵巢来源;方案:紫杉醇+卡铂,如前3次化疗白细胞下降不是太明显,可选择月疗,即每3周1次,如白细胞下降明显,可选择周疗,每周均用紫杉醇,连用3周,歇一周。
2015.12.19
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蒋国庆 主任医师
患者年龄较大,建议选择周疗。
2015.12.19
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患者
感谢您详细的答复
2015.12.19
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患者
再问问您,我妈术后可以化疗加上中药治疗吗?会不会身体接受不了?目前她该吃什么药辅助治疗或恢复体质呢?现在饭量很少。谢谢!
2015.12.20
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蒋国庆 主任医师
化疗即可,中药可用贞芪扶正胶囊或颗粒。
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接诊医生:
擅长:擅长妇科良、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道瘘,生殖道畸形、剖宫产切口瘢痕妊娠、剖宫产切口瘢痕憩室与妇科疑难杂症的诊断与治疗;擅长妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术和各种阴式手术。
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