幻听 回忆伤心往事 幻听 回忆纠结伤心往事

患者头像 我*** 女 首诊 共1次诊疗记录

幻听 回忆伤心往事 幻听 回忆纠结伤心往事

患者头像 我*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2015-11-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2月前,新学校军训,同学间开玩笑,出现焦虑,觉得同学在背后评议她、批评她,停学一个月,在家觉得楼下有同学评论她,幻听,回忆伤心往事。

疾病:

幻听 回忆伤心往事

希望得到的帮助:

贾大夫,您好,我们是山东日照 ,11月16日我们领着16岁女儿向您求医,感谢您给加了号,在下午顺利得到您的诊治。先已服药9天,未见明显好转,还在幻听、回忆小学、初中出丑伤心的人或事,现向您汇报,请贾大夫给予斟酌,是否需调整治疗方案。

已就诊医院科室:

北大六院 儿童科专家贾大夫

用药情况:

芮达 安坦 芮达 早上 第1-3天,3mg;第四天起6mg,已服药9天; 安坦 早晚各一片 ,已服药9天。

贾美香医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.11.25
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贾美香 主任医师
服药后有和不舒服的感觉吗?睡眠情况如何?幻听是否有所减少?赶快告诉我。
2015.11.25
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患者
贾大夫,您好,问了孩子,服药后没有明显的不适,只是说跑步时有些胸口闷。睡眠方面,服药后第一天和第二天夜里比较焦躁,甚至情绪很不稳定,第一天夜在北京旅馆,第二天夜在火车上。回家后睡眠还好一些,有时夜里有些烦躁,妈妈陪陪就安稳了因此您给开的那个必要时吃的药一直没吃,感觉睡觉时间比过去稍长了些(每天多睡1-2小时)。幻听未见减少,幻听和回忆伤感往事未见改善,但感觉情绪稍稍稳定了那么一点儿。
2015.11.27
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贾美香 主任医师
你可以把芮达加到9毫克可仔细观察一下。
2015.11.28
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患者
尊敬的贾大夫,您好,感谢您细心的解答,看到我还有一次和您沟通的机会,我就多问些问题,请您别嫌啰嗦。1、我目前还没有把芮达加到9毫克,原因有三:一是我只有4片三毫克的药片,我了解网上吃这种药最好药量稳定,我担心吃完了,后续没拿到药。二是孩子最近有些浑身无力、体温一直在37.1-37.2,这算是低烧、还是正常呢。这是副作用吗,心中很纠结。三是感觉最近3天孩子幻听稍稍少一些,情绪比过去稳定一些,鉴于此还需加量吗? 2、我想请教您,您给孩子诊断的是什么病呢,我看诊治记录也没看明白。我们12月6日想再请您复诊,是否带上孩子呢?能挂上您的号吗? 3、虽然我们知道求医因病人而异,我还是想弱弱的请教您,这样的病症大致的治疗方案和治疗周期是什么?如何完全治愈呢?我们蒙昧无知,您能给我讲解讲解吗? 尊敬的贾大夫,自孩子发病以来,我们彻夜难眠,真诚感谢您高尚的医德,向您致敬道谢,祝您 周末愉快,阖家幸福。
2015.11.30
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贾美香 主任医师
有关诊断问题还是见面再谈,我担心一旦让孩子看到会影响他的情绪,这种病一定服药时间要长,主要是防止复发,建议你还是加到9毫克的剂量,因为幻听还存在,拖得时间越长治疗越困难,低烧是否有感冒,或有炎症,可以在当地医院查一下白血球。
2015.11.30
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患者
患者完成了诊后报到 患者信息:女 21岁 山东 日照 诊断疾病:妄想状态SCH待除外 最近一次的就诊情况:山东日照患者感谢贾大夫给加号诊断。 病历号:000107385400 患者来源:门诊 最近一次就诊时间:2015-11-16 就诊类型:首诊
2015.11.30
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患者
您好,贾大夫,感谢您的细心诊治,孩子最近几日幻听持续递减,昨天和今天已经基本无幻听现象,在此情况下,药量还需改变吗?孩子用药也出现胸闷、乏力、嗜睡等现象,这难道就是用药的副作用吗?我们很为此揪心,查阅了很多网上相关资料,为防止复发,用药时间需很长,还了解到中医治疗。贾大夫,您也采用西医+中医+心理诊治方案吗?期待您渊博的医术和高尚的医德给孩子以自然和谐的诊疗。
2015.12.02
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贾美香 主任医师
如果能用最少的单一用药能解决孩子的症状,就不要加很多种,中药也会有一定的药物反应,大多数药物都要在肝脏代谢,药物越多对肝脏的负担会越大。
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接诊医生:
擅长:儿童精神障碍(焦虑、抑郁、多动抽动、交流障碍),儿童孤独症谱系障碍(自闭症)
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