前庭神经炎 女孩内耳眩晕半年

患者头像 g*** 女 首诊 共1次诊疗记录

前庭神经炎 女孩内耳眩晕半年

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诊疗记录:2015-12-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

14岁女孩,今年5月份开始眩晕,在山东省立医院耳鼻喉科就诊,做脑部核磁正常,做纯音阻抗检测、VEMP,诊断为内耳囊不平衡,住院十天,回家服用甲钴铵、敏使朗、做康复保健操,有所好转。9月份在学校跑步一千米后又开始眩晕并伴随头疼,又去省立医院耳鼻喉科就诊,做纯音阻抗、双温试验,诊断为前庭神经炎,给予输液(激素)5天,口服甲钴铵、敏使朗、思考林、做康复保健操至今,孩子一直没有缓解,影响正常的学习和生活。

疾病:

前庭神经炎

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议

已就诊医院科室:

山东省立医院 耳鼻喉科

于淑东医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.12.10
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于淑东 副主任医师
想问一下孩子平时晕车吗,晕的时候怕光、对声音敏感吗,家里有眩晕或头痛的其他人吗
2015.12.10
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患者
谢谢于主任的回复,孩子不晕车,对声音也没事,家族中也没有这种病史。这半年孩子一直晕,偶尔伴随着头痛,影响了生活和学习,我想咨询一下,这种情况是前庭神经炎吗?这种病有好的见效快的治疗方法吗?谢谢!
2015.12.10
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于淑东 副主任医师
我觉的不是前庭神经炎,像以前那个诊断儿童良性阵发性眩晕,现在朝前庭型偏头痛发展
2015.12.10
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患者
那应该怎样确诊是良性阵发性眩晕?应该如何治疗?需要多长时间才能恢复?
2015.12.10
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于淑东 副主任医师
这种疾病反复发作,而前庭神经炎一般不反复发作,而且孩子有头痛,所以我诊断为儿童良性阵发性眩晕比较好,前庭性偏头痛是和这个病一个病的不同阶段,冶疗首先要减少用眼劳累,避免咖啡,茶等食物,如仍反复发作,可以药物预防,方案我比较认可敏使朗加文拉法辛方案
2015.12.10
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患者
谢谢于主任这么晚了还在回复,半年了孩子一直没停药和康复操,就是不见效果。看您的结论,我们是直到现在还未确诊,下一步我们还需要如何检查呢?还是直接吃您说的那两种药?查了一下那个文拉法辛是治疗抑郁症的,有副作用吗?怎么用法?感谢
2015.12.11
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于淑东 副主任医师
我现在在国外,所以时间不一样,你孩子的情况和我在国内诊治的一个孩子差不多,我觉得你可以先吃一段时间药看一看。文拉法辛是治疗抑郁症的,国内用来治疗这个疾病非常少,以前只有我用,别的地方现在有用的,但是他们的用法不安全,你孩子的体重有多少,我告诉你咋用。
2015.12.11
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患者
48公斤
2015.12.11
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于淑东 副主任医师
那可以按照成人用量了,你让他每天三次,每次吃两粒敏使朗。文拉法辛的吃法是将文拉法辛1粒(你可以到省立医院去购买),将1粒分成六份,每一份装到空胶囊里面,然后每天吃1粒,这样吃六天,再改为三分之一粒,再吃六天,以后就吃二分之一粒就可以了,这样逐渐加量,而且在维持量时候也是很小的剂量,所以基本没有副反应,我的患者有些吃了2年,没有明显的副作用。
2015.12.11
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患者
万分感谢!您太敬业啦,按您说的服用,必要时再去找您面诊。
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擅长:耳科疾病的诊疗,尤其是先天及后天性耳聋、中耳炎、胆脂瘤等疾病的诊治
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