胃癌 胃癌

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胃癌 胃癌

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诊疗记录:2016-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

胃切除。现有肺积液,抽了两次不见少。什么原因,引起的

肺部有水,抽了三次,经常发热,是什么原因。

现还经常发热,是不是跟肺上水有关系,请医生看看 .

疾病:

胃癌

希望得到的帮助:

胃癌,胃切除,现有胃积液,抽了两次不见少,什么原因。想请医生看看什么情况

已就诊医院科室:

省第一附属医院 外科、

用药情况:

韦康达,吉奥胶囊 一次一粒,一日两次,吃了半年,很好。现有积液

黎皓医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.01.13
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黎皓 副主任医师
胸片上看,中等量右侧胸腔积液,不知道之前两次抽液有没有检查胸水的性质,蛋白含量,李凡他试验结果,胸水是否血性?胸水中肿瘤指标是否有升高?胸水中是否找到肿瘤细胞? 这些检查有助于医生判断胸水是否是肿瘤引起的恶性胸水。 其次不知道两次抽胸水是否是留置导管连续几天持续引流的还是一次性抽水?有没有把胸水引流干净?有没有胸腔内注入药物治疗?一般我们会在胸水引流干净后注入博来霉素,引起无菌性胸膜炎,黏连胸腔防止再次胸水出现。 最后,您胃切除手术后的病理结果能否提供一下,是否中期或者晚期,这也有助于判断是否肿瘤胸膜腔转移的判断,也有助于决定是否需要全身治疗 以上的一些检查仅供参考,可以在抽胸水时查一下
2016.01.13
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患者
胃切除是晚期,就现在经常发热,不知道什么原因,是不是胸水引起的。
2016.01.13
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患者
肿瘤指标二百多。
2016.01.13
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患者
谢谢医生指点,需怎样检查,打什么针。
2016.01.13
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黎皓 副主任医师
发热最常见的原因是感染,方便的话上传一下最近的血常规报告。 其次如果血象提示感染,需要查找感染的原因,是否有留置静脉输液管?是否手术局部有脓肿?是否胸腔积液中找到细菌?这些也都需要找一下,当然静脉抗生素治疗就需要跟上。 如果找不到感染证据,就需要看发热的类型,如果发热每天都只有一次,退热药有效且当日不再复发体温,这种情况就要考虑肿瘤热。 目前需要鉴别的内容还挺多
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:胃肠及消化道肿瘤的内科治疗及靶向治疗
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