头痛 头痛

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2016-01-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我的性格属于胆小,害羞,在外人面前很拘谨的那种。正在上初一的我早上一觉醒来整个人就变得昏昏沉沉,头很胀很重,完全承受不起,感觉要爆炸了一样,每天活的糊里糊涂感觉自己都不属于自己了。初中三年期间独自一个人住宿,胆子小,高度警觉,每天晚上都是在担惊受怕中度过。此后头痛再也没好过,感觉就是一种折磨,每天都沉浸在这种痛苦中,也不怎么说话,即便这样自己一直期望能通过读书改变贫穷的境遇,但老天捉弄人。高中基本在失眠中度过,在此期间出现了强迫思维。时隔13年了,每天仍然每天顶着这样的脑袋,只是程度没以前重,现在大脑沉重有种紧箍感,木木的,比较迟钝,反应力慢,躺着的时候症状没那么明显,头发扎的太紧感觉更明显,工作起来有点吃力,很压抑,每天也不怎么想说话。开头以为是鼻窦炎引起治疗过,后来去看过精神科有的医生诊断抑郁症有的医生诊断强迫症,神经内科诊断植物神经功能紊乱,目前有强迫思维,做过ct脑电图,颈椎x均无异常,做过tcd显示脑血流速度有一点减慢问题不大,吃过氟西汀情绪有所提高,吃过西比灵,黛立新,目前在吃清脑复神口服液改善不明显,感觉自己的脑袋太累了无力回到轻松自如的状态。

疾病:

头痛

希望得到的帮助:

医生我患了怎样一种病?自己尝试过很多治疗方法,希望你能给我一点建议。

已就诊医院科室:

重医附一院 神经内科

用药情况:

清脑复神口服液 早晚一支

李慧医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.01.29
交流头像
李慧 副主任医师
建议精神科门诊就诊,进一步做精神检查,焦虑症的可能性大,服药治疗要规范
2016.01.29
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患者
李老师我完成了量表
2016.01.29
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李慧 副主任医师
考虑抑郁症的可能性更大,应该还合并有一些社会心理因素等问题及家庭成长问题,药物治疗的同时要进行心理治疗
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:常见的抑郁焦虑创伤后应激障碍等疾病的诊断治疗有较多的临床经验。
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