MDS-RA 诊断MDS-RA,疑惑?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

MDS-RA 诊断MDS-RA,疑惑?

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诊疗记录:2016-02-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

教授您好。2015年9月20日左右,我出现心慌、不好呼吸、爬楼梯无力、脸色苍白等症状,随后倒玉溪市第一人民医院、昆明云大医院治疗。一开始医生诊断为自身免疫性溶血或者MDS-RA,服用激素两个月后排除溶血,现云大医院诊断为MDS-RA,服用环孢素6颗/天、促红素6000单位/两天、B12、B6、甲泼尼龙5颗/天,服用20天,最近一次血常规血红蛋白为88,比服药前最后一次输血后(血红蛋白85)略有上升,白细胞/血小板正常。

疾病:

MDS-RA

希望得到的帮助:

1、请教授帮忙诊断,我得的病是否就是MDS-RA;打算年后到北京就诊,如果是这个病,需要住院治疗吗?一般等多长时间能排上床位? 2、目前服用环孢素、甲泼尼龙、促红素,先后出现腹胀、腹泻、肌无力、偏头痛,这些病是不是以上药的副作用带来的; 3、如果确诊是MDS-RA,造血干细胞移植是否比药物治疗效果好,移植后是不是就能恢复到像正常人一样?如果单纯药物治疗,是否会导致病情恶化?

已就诊医院科室:

昆明医学院第一附属医院 血液内科

用药情况:

促红素6000单位/两天 头疼

环孢素、甲泼尼龙片、双环醇、维B12 环孢素一天150毫克,每天两次;甲泼尼龙片每天10颗,一次吃;双环醇一天三次,一次一颗。发胖、小腿酸疼感

段明辉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.02.02
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段明辉 主任医师
诊断有不确定性,脾大时诊断mds需要慎重。 可以到门诊找我看看,不需要住院,把资料带过来,如果可以,应该把骨髓的玻璃涂片一起带过来。 治疗上,不应该服用甲泼尼龙。 即使是mds-ra,也不需要移植
2016.02.02
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患者
好的段教授,我打算过了年到北京确诊。服用甲泼尼龙是因为一开始医生诊断是自身免疫性贫血,就一直在服用激素,一开始每天要服用20颗,现在在减量的过程中,减到5颗。骨髓的玻璃涂片采用什么方式带呢?取样后能保存多长时间?另外,我最近血压突然升高到90/150(以前60/110),还头疼(持续10天了),是不是服用环孢素或者甲泼尼龙减产生的副作用?
2016.02.02
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段明辉 主任医师
甲泼尼龙应该迅速减量。 骨髓涂片常温保存,别摔坏就可以。 高血压与药物有关,需要咨询心内科控制血压
2016.02.02
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小牛医助
您于2016年02月02日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
2016.12.15
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患者
段主任,我去年底在昆明诊断为骨髓增生异常综合征,最近医生告诉我用地西他滨治疗,费用不低,关键只有30%的有效率,请问您还有没有其他治疗方法?
2016.12.15
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段明辉 主任医师
不是所有患者均需要地西他滨治疗的。 如果MDS非常严重,建议直接移植。
2017.07.03
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患者
段主任好,目前我做了四个疗程的地西他宾,但似乎效果不好,现医生建议做移植,但我有两个困惑,一 是病情是诊断正确,二是是否有更好的保守治疗方案。现在病诊断为MDS-RA,请您帮我看看是否就是这个病,我需要上传哪些检查单?
2017.07.03
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段明辉 主任医师
治疗完了再怀疑,你不觉得理解错误吗? 我上面已经说了,不能确定你的诊断。 需要全部资料,有条件应该带上所有资料门诊找我。最重要的是染色体和MDS基因检查。 如果确实是MDS,不要对所谓的保守治疗(中医药)抱有幻想。
2017.07.15
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患者
段主任,我计划下周来北京看您门诊,可在网上您的号已预约满,我还可以通过什么方式可挂得您下周四的特需门诊号?
2017.07.16
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段明辉 主任医师
周四上午特需门诊当面找我加号
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接诊医生:
擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等
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