重型再生障碍性贫血 重型再生障碍性贫血

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2016-02-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

ATG三个多月,第三个月经常性感染发烧,血红蛋白半月输一次,板十天左右输一次,白细胞1.3左右,中性粒0.3左右,医生不给升白针治疗,说打了没用

疾病:

重型再生障碍性贫血

希望得到的帮助:

问一下有什么方案进一步治疗,老发烧做父母的心急如焚,谢谢

已就诊医院科室:

湖南长沙湘雅付一 儿童血液科

用药情况:

新赛斯平环饱素 一天两次早一粒,晚两粒,25mg一粒,吃了六个月

何广胜医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.02.10
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何广胜 主任医师
体重多少kg?ATG用多少量?德国还是法国的?环孢菌素浓度测了没?
2016.02.10
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何广胜 主任医师
孩子几岁?
2016.02.10
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患者
谢谢何博能关注,孩子4岁。小孩当时是用的是法国兔抗,体重14公斤,总共用了9只25mg/5ml法国赛达六天静滴,环饱素吃了6个多月了,药后八久小时测浓度448一次,436一次后者最近测的。
2016.02.10
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何广胜 主任医师
环孢要查谷浓度,即早晨第一次服药之前抽血查的浓度。
2016.02.10
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患者
我孩子是第二天吃药前查的浓度,晚上喂药喂的比较迟是晚上九点到十点喂的环,
2016.02.10
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何广胜 主任医师
A7
2016.02.10
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何广胜 主任医师
那浓度太高了,应该150到200之间。
2016.02.10
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患者
环饱素浓度高会影响造血吗?我上述的所有问题,能加些什么药吗?要是减药的话减多少合适呢!现在一天吃三颗25mg的环,早上吃一颗,晚上吃一颗,我家孩子做ATG三个多月还没有效果,是不是说明没有效果呢!还有环饱素也吃了六个多月了。是不是也没有效果呢?
2016.02.10
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何广胜 主任医师
太高环孢浓度是不对的
2016.02.10
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何广胜 主任医师
我对再障诊断有疑虑,再障活检不应该有纤维化的
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接诊医生:
擅长:各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征等的诊断与救治
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