神经内分泌肿瘤 求助胃神经内分泌肿瘤

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

神经内分泌肿瘤 求助胃神经内分泌肿瘤

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诊疗记录:2016-03-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任,您好。 本人60岁,胃疼两个月,一直当胃炎治疗,2月初胃镜显示多发息肉,同月底住院胃镜下摘除。其中一个较小隆起0.2*0.1,处理手法为热活检钳电凝处理(具体详见上传附件),病理结果为神经内分泌肿瘤G1级。本地医院要安排我再做超声胃镜,确定程度和层次,如果当时没做彻底,再次内镜下处理。我们当地医院这种病经验缺乏,医疗水平也有限,您是这方面的专家,我想请教您,我是否有必要去大医院做超声胃镜及内镜处理。现在距第一次镜下切除已十天,异地就医还存在路程和预约治疗时间,肿瘤很小,而且已被动过,胃内部不断愈合,这对异地就医寻找原病灶是否不利,本地原来这位医生做这个超声胃镜手术是不是稍有优势。因为本人不懂,一直存在这个疑虑,望您给我些建议,到底在哪手术,是不是应尽快不要耽搁。本人第一次内镜处理后还是不舒服,隐痛,胃酸多,夜里睡前稍有恶心,前期治疗胃炎的药还在服用。胃酸,胃泌素等我还没有检查过,上腹部增强ct可以做吗,您看我还需要做哪些检查。 期盼您的回复,祝您工作顺利。

疾病:

神经内分泌肿瘤

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议

已就诊医院科室:

徐州医学院附属医院 消化内科

谭煌英医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.03.06
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谭煌英 主任医师
你好!
2016.03.06
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谭煌英 主任医师
胃多发息肉,活检病理为胃神经内分泌肿瘤。需要进一步分型。胃酸多,2型胃神经内分泌肿瘤可能。要测血清胃泌素和腹部增强CT或核磁,进一步分析。
2016.03.06
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患者
谢谢谭主任及时的回复,周末还在为患者服务,辛苦了,我会按照您吩咐的继续检查。因为我的肿瘤上一次有可能没有处理彻底,那您看我下周即将做的超声胃镜及镜下处理是在本地找原来操作镜下处理的那个医生治疗,还是可以转诊异地治疗?有无我上次疑虑的那个问题存在
2016.03.06
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谭煌英 主任医师
你可以来找我看病
2016.03.06
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谭煌英 主任医师
胃里小的息肉不用急着处理,先找病因。可以先做个腹部增强CT,看看胰腺有没有长肿瘤。
2016.03.07
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患者
谢谢主任的回复,我的胃息肉,包括小的都在第一次胃镜下处理了,当时没有使用超声胃镜,有小的一个病理确诊为神经内分泌肿瘤,当时处理手法为热活检钳电凝,隆起的息肉已经被弄平了,但院方现在不确定是否彻底切除病灶,病理也没有分期,所以要安排我再做超声内镜复查并处理,本地院方安排的超声胃镜处理剩余病灶是否合理可行。您看这个肿瘤现已没有隆起了,转院治疗好发现原病灶吗。不好意思,我很纠结这个问题,再次来麻烦您,期盼回复
2016.03.07
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谭煌英 主任医师
胃多发的息肉,并不一定要切干净,只要没有大的就可以。1cm以上的才需要切。小于1cm的病灶呆在那里也没事。做个上腹部增强CT,看看肝和胰腺有没有肿瘤。
2016.03.07
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谭煌英 主任医师
看你胃镜描述的几个病灶,最大的0.4cm,没有必要做超声内镜。
2016.03.07
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谭煌英 主任医师
进一步化验血清胃泌素要胃酸监测,以便确定你是1型还是2型胃神经内分泌肿瘤。请看我的文章,“胃神经内分泌肿瘤患者为什么要化验血清胃泌素?”
2016.03.07
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谭煌英 主任医师
进一步化验血清胃泌素和胃酸监测,以便确定你是1型还是2型胃神经内分泌肿瘤。请看我的文章,“胃神经内分泌肿瘤患者为什么要化验血清胃泌素?”
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接诊医生:
擅长:各种神经内分泌肿瘤的诊治,包括胃、胰腺、小肠、结直肠神经内分泌肿瘤以及肺和胸腺来源的神经内分泌肿瘤,尤其擅长胃神经内分泌肿瘤的临床分型及中西医治疗;常见肿瘤如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌的中西医内科治疗
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