门静脉高压引起脾大 门静脉高压引起脾大

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

门静脉高压引起脾大 门静脉高压引起脾大

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诊疗记录:2016-04-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

门静脉高压引起脾大和胃底静脉曲张,不知门静脉高压原因是什么?

疾病:

门静脉高压引起脾大

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

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徐磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
有没有慢性肝炎的病史请问?
2016.04.04
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患者
没有
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
门静脉高压病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。常用Bass&Sombry分类法进行分类 1.原发性血流量增加型 (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。 (2)脾毛细血管瘤。 (3)门静脉海绵状血管瘤。 (4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症、白血病、淋巴瘤等)。 2.原发性血流阻力增加型 (1)肝前型 发病率
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
(1)肝前型 发病率
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
①血栓形成 门静脉血栓形成;脾静脉血栓形成;门静脉海绵样变。②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润,或门静脉癌栓。
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
(2)肝内型 发病率占90%。①窦前型 早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆状核变性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓增生性疾病等。②窦型/混合 肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全间隔性纤维化、肝细胞结节再生性增生、维生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸虫病及胆管炎等。③窦后型 肝静脉血栓形成或栓塞、布-加氏综合征等。
2016.04.04
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徐磊 副主任医师
(3)肝后型 占1%。下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。 逐一排查吧 根据造影如果门脉发育良好还可以做TIPS手术,如果门脉闭锁,恐怕就只有肝移植的方法了
02.11
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徐磊 副主任医师
通知:在牛年新春到来之际,祝各位朋友诸事顺利,家庭和美,幸福安康!
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擅长:静脉畸形、动静脉畸形、血管瘤的诊断治疗;微创化静脉曲张的治疗;深静脉血栓及静脉狭窄闭塞性疾病的诊治。
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