重型再障 重型再生障碍性贫血

患者头像 D*** 女 首诊 共1次诊疗记录

重型再障 重型再生障碍性贫血

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诊疗记录:2016-04-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好医生,患者流鼻血,这是血常规和骨穿结果,我们这说是重型再障,请问医生怎么治疗比较好,现在这个病死亡率很高吗

疾病:

重型再障

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议

已就诊医院科室:

当地大医院

陈苗医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.04.06
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陈苗 副主任医师
您好,血常规和骨髓涂片符合再障的表现,但确诊再障还需要结合病史、骨髓活检、骨髓免疫分型、自身抗体指标、病毒学指标。主要是需要除外急性造血停滞、病毒感染、自身免疫性疾病和淋巴增殖性疾病等继发的骨髓低增生表现。如果是特发性再障,在有经验的治疗中心,强化免疫抑制治疗的有效率可以达到70-80%。但是这个患者中性粒细胞非常低,继发了感染,确实是风险非常大。需要尽快确诊治疗。
2016.04.06
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患者
想来北京治疗,医生您说是应该在南昌这里确诊了来还是现在就来呢,因为比较远,北京这边挂号又难,病人会不会在这个时间段有危险
2016.04.06
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陈苗 副主任医师
转运风险很大。您可以跟病人的主治大夫沟通,评估留在当地医院治疗的把握多大。要么就在当地治,如果要转,尽快转。
2016.04.06
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患者
谢谢医生的意见
2016.04.06
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陈苗 副主任医师
北京这里治疗的经验非常丰富,来了之后到急诊,我们会尽快会诊,重病人优先收入院,诊断和治疗同时进行。但您需要考虑两个问题:一是治疗费用,需要准备10-20万,不包括家属在北京的生活费用;二是患者很可能治疗无效,无法再回当地。重再患者的死亡率目前在15-20%。
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擅长:再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、血色病、卟啉病及各种类型贫血;白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
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