肝硬化静脉曲张消化道出血 有少量腹水 肝硬化 消化道出血

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肝硬化静脉曲张消化道出血 有少量腹水 肝硬化 消化道出血

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诊疗记录:2016-04-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

五年前查出肝硬化 做脾切除手术。今年已经开始吐血了。 现在这医院已经把血止住了。 在巢湖第一人民医院看的 。

疾病:

肝硬化静脉曲张消化道出血 有少量腹水

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

已就诊医院科室:

当地大医院

朱银洪医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.04.13
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朱银洪 主治医师
该患者出现脾大(已切除),静脉曲张且出现破裂出血,伴有腹水,说明肝脏已经失代偿。治疗上:1基础治疗包括改善肝纤维化,降低门脉压力当面都差不多;2病因治疗,如果有乙肝需要抗病毒,饮酒戒酒等;3我不明白您说的手术是指什么,是曲张静脉套扎还是肝移植,如果是前者单纯套扎再度出血几率很高,后者的话,如果是因为酒精性肝硬化,肝移植效果非常好
2016.04.13
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患者
就是做的脾切除手术。 出血医院只给止住了血 。并没有做出能压住出血的手术 止住血医院就叫我们回家 说是静脉曲张很严重 无法看了
2016.04.13
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朱银洪 主治医师
已出现静脉曲张破裂出血,是有手术指证,因为对于他而言,随时可能出现再次出血,至于采取何种手术方式,要根据患者肝功能,静脉曲张情况决定
2016.04.13
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2016.04.13
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患者
这个是不是非常严重 看不好了啊?
2016.04.13
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朱银洪 主治医师
您好,她目前的情况较严重,不适合进行脾切除,需要进行抗凝,可进行门静脉分流术,不过总体预后不好
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:肝病、感染、发热待查的诊治
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