心脏瓣膜置换 心脏二尖瓣增厚伴轻度反流,是否需要做心脏瓣膜置换?

患者头像 s*** 男 首诊 共1次诊疗记录

心脏瓣膜置换 心脏二尖瓣增厚伴轻度反流,是否需要做心脏瓣膜置换?

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诊疗记录:2016-05-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

原发性高血压8年,服用降压药至今,血压控制良好。 自2011年5月起,有时感觉胸闷、无力、心脏不轻松,去医院心内科诊治,并于上海市中山医院心内科做了心脏彩超,共做了两次,最近一次2016年5月26日,诊断为心脏二尖瓣增厚伴轻度反流。 根据医生建议于2011年开始服用“伟特”,连续服用了约两年,后复诊后医生建议改服“博苏”至今。 一个月前因胸闷气短心脏不舒服又去医院复诊,医生开具了盐酸曲美他嗪片(“根克通”),连续服用一个月,感觉疗效甚微。

疾病:

心脏瓣膜置换

希望得到的帮助:

请问医生,根据最近的心超诊断报告,下一步该如何治疗? 是否需要马上手术还是继续定时复查保守治疗? 如果手术,手术是否有风险? 如果手术,实施心脏瓣膜修复还是置换? 如果实施瓣膜置换,使用机械瓣膜还是生物瓣膜比较好?谢谢医生!

已就诊医院科室:

复旦大学附属中山医院 心内科,心外科

用药情况:

盐酸曲美他嗪 连续服用一个月,感觉疗效甚微。

博苏 服用两年

杨秀滨医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.05.27
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杨秀滨 主任医师
积极手术治疗,替换主动脉瓣,术前查一下是否有冠心病
2016.05.27
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杨秀滨 主任医师
主动脉瓣可以考虑生物瓣。
2016.05.28
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患者
生物瓣的长效性似乎不及机械瓣,是否会面临二次手术风险?真的满难选择
2016.05.28
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患者
杨主任,像我爸这种情况,如果手术的话是微创手术还是那种需要开胸的普通手术?
2016.05.28
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杨秀滨 主任医师
我们都是开胸,可以做小切口。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:1、微创小切口心脏手术 包括微创瓣膜修复、替换和冠脉搭桥手术等; 2、冠心病不停跳搭桥手术 包括常规冠心病心脏不停跳下冠状动脉移植手术、支架治疗后的搭桥手术、以及搭桥合并瓣膜手术等; 3、心脏瓣膜修复手术 包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣修复手术,特别是二尖瓣和三尖瓣修复手术有特殊的治疗经验; 4、心脏瓣膜替换手术 包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣替换手术等; 5、升主动脉瘤及主动脉弓部动脉瘤手术切除术; 6、房颤外科消融手术 包括单纯的房颤患者和瓣膜病合并房颤的患者; 7、肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣关闭不全矫治; 8、心脏良性肿瘤切除。
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