精神分裂症 精神分裂症患者就诊

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

精神分裂症 精神分裂症患者就诊

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第2次诊疗记录:2020-11-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

唐医生好,我弟弟去年十二月初至今年八月底在区精神卫生中心住院八个多月。住院六个月时医生就说他的精神分裂症的阳性症状都已经没有了,建议可以出院在家继续吃药治疗。因为考虑到他当时没有承认自己的精神有问题,加上他患病后只在1997年在贵院住过三个月,之后就再也没有住院也没去看过门诊,所以我们让他又多住了一段时间。他是1995年确诊患上精神分裂症的。 弟弟大概从2001年开始服用利培酮,都是放在他的食物里偷偷让他服用的。2018年11月,妈妈忍不住告诉他服药的情况,想让他自己吃药。但没想到弟弟知道后,根本就没有好好服药,假装吃了,实际上被他扔了。所以他后来状况越来越差,到2019年11月中旬以后,他开始打妈妈了。后来实在怕他作出危险的举动,我们就让街道通知派出所帮忙把他送去医院。今年八月底,因为他一直要出院,医生也说他可以出院了,所以我们就接他出来了。但直到出院,他还是没有承认自己的精神有问题,这是医生告诉我们的。 出院后在家的两个月他都很好,按时按量吃药,主要是怕再进医院。但最近一段时间他一直说吃了那些药就胸闷,上周开始还说想跳楼。他现在每天早上十点吃两粒5毫克的奥氮平(欧兰宁)和四粒50毫克的盐酸氯丙嗪,下午四点也是同样的药量。这些药物服用以后他的状态的确比以前好很多,能够关心妈妈而且也主动帮妈妈做家务。 但昨天下午他时间记混了,四点吃完药,不知为啥六点又吃了一次药,结果就难受得不行,后来妈妈给他吃了几颗巧克力,说是缓解过来了。今早他们就决定早上的那顿药就不吃了。刚才弟弟给我打电话说从明天开始他不吃上午的药了,说吃了想睡觉,一躺下心脏就难受。他说今早没吃药,他感觉很轻松,头脑也很清醒。我和妈妈都不同意他减药。刚开始听说他胸闷的时候我就给他住院的医生打过电话咨询过,医生让他去看门诊。但他不愿意去,害怕去了医院医生又要他住院。他就是害怕再住院,所以出院后两个多月里面,每次都是妈妈帮他去配药的。这次我感到情况有点严重了,他不愿意吃药又不去医院看病,不知后面会发生什么情况。和您联系是想问问看,像他现在的情况药量是否可以减?或是否可以换成其它的副作用没有那么明显的药?遇到现在这种情况我们该怎么办?附图是他的住院报告,谢谢您!

疾病:

精神分裂症

希望得到的帮助:

盐酸氯丙嗪和奥氮平同时服用是否会引起胸闷?病人因此想减药怎么办?

唐文忠医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

精神障碍

处置建议

门诊随访,预防复发。

医生于整理

唐文忠医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.09
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唐文忠 主任医师
医生需要面诊对病人评估后才能决定治疗方案。患者不愿就诊,至少家属要来医院门诊咨询下,医生可以提供给出一个参考意见。
2020.11.09
交流头像
患者
我现在在国外,妈妈已经84岁了,住在虹口区,到宛平南路不方便,能不能就在这个平台上咨询?谢谢您!
2020.11.09
交流头像
唐文忠 主任医师
弟弟这个病,虹口精卫中心也能诊治的。据我们的行规,见过患者才能决定医生的治疗方案,不见患者只能提供参考性意见。
2020.11.09
交流头像
患者
谢谢医生!弟弟之前就是在虹口区精神卫生中心住院八个多月,因为在那里住怕了,不敢再去医院,连配药都是妈妈帮他去配的。我们接受您的参考意见
2020.11.09
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唐文忠 主任医师
让你家人来我门诊,我予以当面指导。
2020.11.11
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,唐文忠医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2016-06-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我弟1995年8月被诊断为精神分裂症,1997年7月住院(上海市精神卫生中心)治疗,出院后的大半年(大概是一年)里情况良好,主动吃药。但之后就不太愿意吃药了,直到2007年父母知道有利培酮这个药,就每天将药用水冲开倒在食物里给他吃。一直到现在,中间停过几次,2014年8月至9月没吃药,后来又恢复了。而这次中断似乎对他伤害很大,现在虽然每天两粒,但他明显比以前话多,头发也自己理得乱七八糟。他现在根本不愿意承认自己的病,更不愿意去医院看医生。

疾病:

精神分裂症

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,根据我弟弟目前的情况,如何能让他改变想法去医院就诊,并能自觉服药?是否可以我来医院,然后请您通过视频来对他进行会诊?

已就诊医院科室:

当地大医院 未填写

唐文忠医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.06.27
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唐文忠 主任医师
我没有视频会诊,你可在好大夫网上公布的时间地点来医院排队挂号就诊或咨询。
2016.06.27
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患者
好的,谢谢唐医生!
2016.06.27
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唐文忠 主任医师
不谢
2016.06.27
交流头像
患者
唐医生,网上预约的时候要填写患者的姓名、身份证号码等信息,我就用我自己的名字填写可以吗?我弟肯定不会过来,不知道填了他的信息以后他本人不来你们医院是否会认为这个预约不算数?谢谢!
2016.06.27
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唐文忠 主任医师
你那个什么网?到医院来排队挂号候诊即可。
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擅长:心理障碍,焦虑,恐惧,失眠,躁狂忧郁,精神分裂症的诊断;中西医结合治疗和精神康复治疗
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