扩张型心肌病 扩张型心肌病

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

扩张型心肌病 扩张型心肌病

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诊疗记录:2016-06-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

刚开始上腹堵胀,越走路感觉越厉害,不愿吃饭,早起咳嗽干呕,容易累喘,以为是胃的事,一在医院做了个胃镜,拿了点药吃了有20多天吧效果不好,小腿还水肿了,就有来检查了,谁知检查出,扩张型心肌病,就给拿了点药现在吃了有一个多月吧,现在也不干活吧感觉,别的症状没了,就是有时胸口不舒服,隐痛,喉咙堵好像有什么东西堵着一样,早起嗓子有痰

疾病:

扩张型心肌病

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,吃饭需要注意什么

已就诊医院科室:

当地大医院 未填写

用药情况:

检查出来心脏不好后吃的是单子上哪几种,后来做了个磁共震验了个血就有给加了几种药,现在吃的就这十种

吕慧霞医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.06.30
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吕慧霞 主任医师
问题一,目前还有腿肿吗?如果还有腿肿,可以将呋塞米增加剂量3天左右。 问题二,目前倍他乐克缓释片的剂量多大?静息状态下心率和血压多少? 问题三,坎地沙坦和依那普利,这两个药同时都吃了吗?如果同时用着,把坎地沙坦停掉,保留依那普利。不要同时用这两类药。监测血压。 第四,根据你的血压和心率,需要逐渐增加倍他乐克和依那普利的剂量至最大靶剂量,心功能改善才能最大可能获益。 第五,监测血钾水平,监测BNP
2016.06.30
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吕慧霞 主任医师
目前不需要手术。先药物治疗。
2016.06.30
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患者
用药没几天腿就不肿了,倍他乐克一天一次次一片,现在早起吃过药,到中午吃饭时血压有点低90~48,躺着或蹲着时,刚站起来有点头晕,站一会就好了,早起起床和晚上睡时基本正常,心率80左右
2016.06.30
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吕慧霞 主任医师
依那普利和坎地沙坦同时吃??每天测血压和心率。两周后增加倍他乐克剂量,如果血压能耐受。
2016.06.30
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患者
现在是同时吃,砍地沙坦需要停掉吗?
2016.06.30
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患者
还有今天中午发现心跳会突然间快几下,让后就有正常了,非常短暂,一分钟大概三四次的样子,以前也没注意,今天中午才发现
2016.06.30
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吕慧霞 主任医师
停坎地沙坦
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接诊医生:
擅长:扩张型心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、缺血性心肌病等心肌病变所致慢性心功能不全,高血压病
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