原发性肝癌 老人巨大肝癌刚做一次介入,后续如何治疗?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

原发性肝癌 老人巨大肝癌刚做一次介入,后续如何治疗?

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诊疗记录:2016-07-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1,发病时间:从去年起消瘦较快,可能是从去年发病。检查发现是在今年6月中做体检时B超怀疑有肿瘤,6月27日在新乡医学院做增强CT基本确定病情,后又经穿刺活检证实为原发性肝癌。 2,症状:食欲较以前减退但饭量还有以前的2/3,经常肚胀(这个症状多年前就有),饭后不太重的恶心,乏力(特别是腿部乏力,有过抽筋),走路速度比以前慢很多。 3,增强CT检查结果是有111*103*110的肿瘤。现在有完整的DICOM文件,但网上每次只能上传一张,能否由我发到医生邮箱以方便诊断? 4,另外,AFP测度几次都在30多到40多。最近一次(7.18)测的胆红素、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都比6月底测的高一些。其中胆红素在6月底为正常,现在开始超标了。

疾病:

原发性肝癌

希望得到的帮助:

1,目标是减轻痛苦与延长生命,希望医生能指导提供最合理的治疗方案。 2,很多医生说没有手术的必要了,但也有个别医生说介入效果好的话,等肿瘤减小到7~8厘米,还是可以手术。而且在肝癌的诊断与治疗路线图中说巨大肝癌只要是肝功能为child A级,就应该手术。我爸爸今天76岁,手术的风险有多大?另外,好像有医院用射频消融(苏大二附院)在治疗7厘米左右的大肝癌,若介入治疗减小肿瘤后是否用射频消融更好? 3,明天开始用多吉美(索拉非尼),吃这个药对症吗?若副作用大是否应停用?

已就诊医院科室:

新乡医学院第一附属医院 肿瘤科、介入科

用药情况:

华蟾素胶囊,参一胶囊,扶正理气合剂(医院自制) 从7月初开始吃华蟾素胶囊和今幸胶囊,今天改吃华蟾素胶囊与参一胶囊。一周前吃中药,昨天刚吃完,今天改用扶正理气合剂。中间吃过一天斑蝥胶囊又停了。药物都是按说明服用。有不太明显的恶心,比较明显的乏力症状。

黄磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.07.19
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黄磊 主任医师
要看一下片子
2016.07.19
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患者
增强CT共10个部分的图片,其中第8部分图片有一部分没有上传好,不过大部分都上传了,请医生多多指导。
2016.07.20
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患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2016年07月20日 疾病名称: 老人巨大肝癌已做一次介入,后续如何治疗 疾病描述: 病人情况: 1,病人今年76岁,不吸烟,因为有老胃病,偶尔饭后因为胃不舒服喝一口酒,得病前体力较好。 2,发病时间:从去年起消瘦较快,可能是从去年发病。检查发现是在今年6月中旬做体检时B超怀疑有肿瘤,6月27日在新乡医学院第一附属医院做增强CT基本确定病情,后又经穿刺活检证实为原发性肝癌。 2,症状:食欲较以前减退但饭量还有以前的2/3,经常肚胀(这个症状多年前就有),饭后不太重的恶心,乏力(特别是腿部乏力,有过抽筋),去年开始下肢浮肿,当时医院检查是血液静脉回流,走路速度比以前慢很多。 3,增强CT检查结果是有111*103*110的肿瘤。现在有完整的DICOM文件,能否由我发到医生邮箱以方便诊断? 4,另外,AFP测度几次都在30多到40多。最近一次(7.18)测的胆红素、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都比6月底测的高一些。胆红素在6月底为正常,现在开始超标了。 求助: 1,CT能看出肿瘤是单发还是多发吗?能估计转移情况吗?能看出是否有癌栓吗?希望能评估手术的可能性 2,7.18日检查AST为86,GGT为272,ALP为201,比前几次的检查都有一定上升,是表示肝功能在继续变坏吗?应该吃什么药保肝护肝? 3,目前已经买了多吉美,但还没敢吃,能吃这个药吗?如果副作用大是否应停用? 4,请求医生的专业建议。
2016.07.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2016.07.20
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2016.07.20
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2016.07.20
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黄磊 主任医师
已通话
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接诊医生:
擅长:肝脏移植知名专家,原发肝癌及肝转移癌的精准手术切除、射频消融及免疫靶向治疗,胆管癌根治术,胰腺癌根治术,门静脉高压症保脾断流手术
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