肛瘘 脓肿 复杂肛瘘 脓肿

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肛瘘 脓肿 复杂肛瘘 脓肿

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诊疗记录:2016-10-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我的病情大概是这样的,在2013年时左边肛门内疼痛,脓肿急性发作伴有低烧,由于无外口故没有及时就诊,化脓后切开放脓,换药配合大量抗生素后伤口愈合,之后泡高锰酸钾坐浴,偶有小疙瘩在屁股周围(离肛门有些距离)的位置长出来,两个月后有一个与肛门位置较近的很小的疙瘩,去医院做B超未发现瘘管,吃药停止坐浴后消失,期间肛门偶有肿痛感但及时败火喝菊花茶等,就会消失。2014年右边肛门内肿痛,一开始判定为直肠炎,挂消炎后有一硬块出现,后挂了一周左右抗生素痛感逐渐消失,未做后续处理。2016年9月中旬肛门又出现肿痛一开始整个肛门有略微肿胀感,后与2014年同一位置出现明显痛感,后去曙光医院检查,图1图2图3分别为上海曙光医院的诊疗结果;图4图5为B超与核磁共振结果;由于曙光医院的医生指检后未摸到明显瘘管,故建议观察一段时间后再做手术计划,但由于担心病情发展后又慕名前往上海市闵行区中医医院蔡益芳医生处挂号,图6图7为蔡医生诊断结果,结果同样让我观察一段时间因为摸不出明显瘘管,指检与辅助检查有出入。目前病症主要是便后肛门瘙痒,肚子里咕噜咕噜胀气,无其他具体不适,大便无血,无异物流出,大便形状为一小节一小节,指检过程仅之前肿块的地方按压会疼痛,不知观察是否会厌恶病情,或有其他病症可能。最后为我的舌苔图,因此病近一月压力大,没有良好睡眠,另在9月治疗时出现过药物过敏,呕吐,头疼,发烧停止口服药物后症状消失,不过胃偶感难受,据说此药很伤肠胃,最后一张为药的图片,麻烦医生帮忙看看,是否需要立即手术或如其他医生所说先观察一段时间,但不知是否会加重病情,或有其他疾病可能?谢谢!

疾病:

肛瘘 脓肿

希望得到的帮助:

观察是否会加重病情,存在其他疾病的可能

已就诊医院科室:

上海曙光医院 肛肠科

上海闵行区中医医院 肛肠科

用药情况:

图1为之前口服药物,过敏后停止服用;图2为现在使用的药物

郑丽华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.10.20
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郑丽华 副主任医师
之前的肛周脓肿没手术?
2016.10.20
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患者
就13年引流,之后都没有
2016.10.20
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郑丽华 副主任医师
应该是瘘了,可以到长海医院检查一下
2016.10.20
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患者
但是我看了两个医生 都说摸不到瘘管 让我再观察一段时间 不知道为何会有这样的情况 目前主要肚子会有咕噜声 想起放屁 便后肛门瘙痒
2016.10.20
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郑丽华 副主任医师
再观察一段,消炎药别吃了,如果又有肿胀感,马上去医院就诊
2016.12.28
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患者
郑医生你好,我之前咨询过您 我现在在曙光医院治疗 一直给我保守治疗中,我想手术治疗,不知道治愈的可能性高不高,是熊牛介绍我过来咨询您的
2016.12.28
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郑丽华 副主任医师
最好到北京来找我看看,带着你之前做的B超单
2016.12.28
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患者
肛瘘有不能治愈的情况吗?我现在还是有轻微的疼痛感 自己能感觉到在很高的位置 不知道治疗期一般需要多久……因为现在年底工作有些繁忙 这边的医生说需要多次手术
2016.12.28
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郑丽华 副主任医师
先来检查看看再说。如果没有克罗恩,可以治愈
2020.11.13
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郑丽华 副主任医师
图片资料,仅患者本人和医生可见
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接诊医生:
擅长:肛瘘(自创了《虚实结合挂线术治疗高位肛瘘》)、肛周脓肿:高位、复杂、复发及难治性肛瘘、肛周脓肿。 痔疮:尤其是治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔。 肛裂:不同程度肛裂。 直肠息肉、肛乳头瘤:手术及中药治疗。 肛门直肠狭窄:尤其是手术后遗症,采取独特肛门松解法。 直肠脱垂:各度直肠脱垂,不开腹,不切除直肠。 顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹:中西医结合治疗,尤其擅长注射治疗。 肛窦炎:中西医结合治疗,效果显著。 便秘:习惯性和出口梗阻性便秘。
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