肛瘘 脓肿 复杂肛瘘 脓肿

肛瘘 脓肿 复杂肛瘘 脓肿

诊疗记录:2016-10-20患者使用了图文问诊服务
病例信息
医生您好,我的病情大概是这样的,在2013年时左边肛门内疼痛,脓肿急性发作伴有低烧,由于无外口故没有及时就诊,化脓后切开放脓,换药配合大量抗生素后伤口愈合,之后泡高锰酸钾坐浴,偶有小疙瘩在屁股周围(离肛门有些距离)的位置长出来,两个月后有一个与肛门位置较近的很小的疙瘩,去医院做B超未发现瘘管,吃药停止坐浴后消失,期间肛门偶有肿痛感但及时败火喝菊花茶等,就会消失。2014年右边肛门内肿痛,一开始判定为直肠炎,挂消炎后有一硬块出现,后挂了一周左右抗生素痛感逐渐消失,未做后续处理。2016年9月中旬肛门又出现肿痛一开始整个肛门有略微肿胀感,后与2014年同一位置出现明显痛感,后去曙光医院检查,图1图2图3分别为上海曙光医院的诊疗结果;图4图5为B超与核磁共振结果;由于曙光医院的医生指检后未摸到明显瘘管,故建议观察一段时间后再做手术计划,但由于担心病情发展后又慕名前往上海市闵行区中医医院蔡益芳医生处挂号,图6图7为蔡医生诊断结果,结果同样让我观察一段时间因为摸不出明显瘘管,指检与辅助检查有出入。目前病症主要是便后肛门瘙痒,肚子里咕噜咕噜胀气,无其他具体不适,大便无血,无异物流出,大便形状为一小节一小节,指检过程仅之前肿块的地方按压会疼痛,不知观察是否会厌恶病情,或有其他病症可能。最后为我的舌苔图,因此病近一月压力大,没有良好睡眠,另在9月治疗时出现过药物过敏,呕吐,头疼,发烧停止口服药物后症状消失,不过胃偶感难受,据说此药很伤肠胃,最后一张为药的图片,麻烦医生帮忙看看,是否需要立即手术或如其他医生所说先观察一段时间,但不知是否会加重病情,或有其他疾病可能?谢谢!
肛瘘 脓肿
观察是否会加重病情,存在其他疾病的可能
上海曙光医院 肛肠科
上海闵行区中医医院 肛肠科
图1为之前口服药物,过敏后停止服用;图2为现在使用的药物
郑丽华医生与患者的交流










