炎性肠病(克罗恩病?) 克罗恩病?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

炎性肠病(克罗恩病?) 克罗恩病?

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诊疗记录:2016-11-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,55岁。今年10月在山西省人民医院做了检查,怀疑得了炎性肠病(克罗恩病?)。十几年来,腹部有间歇性痉挛式剧痛,没有规律,几个月一次或一个月两三次。部位大多在肚脐周围,有时右下腹也有压痛感,发病大多在晚上,白天稍好。这些年吃的都是治胃的药,这次才查出得了肠病。 三十几年来,双腿膝关节疼痛,伴有游走,肘、踝、腕关节也痛过,但左膝关节最厉害,医生怀疑为风湿性关节炎,查过类风湿因子还有血沉都没问题。喝药,打针,针灸,效果都不太明显。后来经过锻炼,关节痛有所好转。近几年来潮热出汗频繁。 目前服用进口的美沙拉秦肠溶片和康复新液,医生让三个月后复查。另外同时还服用治疗脾胃虚弱的中药。

疾病:

炎性肠病(克罗恩病?)

希望得到的帮助:

1 请问我的病目前能够确诊为克罗恩病吗? 2 就诊医院让服用美沙拉嗪3个月后复查,目前已服药20天左右,已经出现头晕及恶心症状,可以继续服用满3个月后再去复查吗? 期望得到您的回复,感激不尽!

已就诊医院科室:

山西省人民医院 消化内科

洪洞县人民医院 外科

用药情况:

中药 2016.10.18开始服药,2次/日 处方:党参 吴茱萸(制) 薏苡仁(生) 败酱草 赤芍 白花蛇舌草 补骨脂(炒) 肉豆蔻 枳壳 大腹皮 酸枣仁(炒) 柏子仁 甘草(生)

康复新液 2016.10.18开始服药,剂量20ml,3次/日

美沙拉嗪肠溶片(进口) 2016.10.18开始服药,剂量1000mg,4次/日,有头晕和恶心症状。

张燕医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.11.11
交流头像
张燕 主任医师
首先高度怀疑克罗恩病。其次服药未达3个月,但是有不适。建议及时医院就诊。
2016.11.13
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患者
肠镜和腹部显示回盲部肠腔狭窄僵硬,升结肠和横结肠肠壁也增厚,想请问医生,对此有什么好办法吗?
2016.11.13
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张燕 主任医师
狭窄变硬是炎性肠病的表现,无梗阻便无需紧急处理。
2016.11.16
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患者
好的谢谢医生,喝了美沙拉嗪后先是有头晕恶心,后来出现了很明显的肠鸣,请问这是服药正常反应吗?
2016.11.16
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张燕 主任医师
略有异常,请密切观察。美沙拉嗪主要表现为肝肾损害。症状加重请及时就诊。
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擅长:结直肠肿瘤与炎性肠病、便秘、肛周疾病、排便困难等疾病的诊治;结直肠微创手术技术。
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