股骨头坏死 股骨头坏死

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

股骨头坏死 股骨头坏死

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诊疗记录:2016-12-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,43岁。您好, 教授!我现在43岁,我三岁时患上类风湿性关节炎,到十三岁时,吃药控制住了病情,关节不再疼痛,也就没再吃任何药物,停止治疗了,但是当时已经关节变形,不能深蹲,当时觉着是关节变形所致,也就没再看病。在近两年我摔了两次跤,也没在意。从去年开始,走路时间长,就感觉胯骨疼,臀部酸胀,走不好,还会感到胯骨针刺一下。走不快,也不能上楼梯。慢走还行,走一公里没问题。不劳累,躺着没有疼痛的感觉。就在当地拍片子,说是股骨头坏死,得置换。还有医生说是先天性髋关节骨性关节炎导致股骨头坏死,依现在病状,医生说可以先不手术,也不用吃药,等到疼痛难忍,不能正常生活了,再置换。 教授,您看看我的片子,属于哪种股骨头坏死?是无菌性的还是先天性的。属于几期坏死,有塌陷吗?如果不能做保髋手术,只能置换的话,我可以等等再手术吗?我还能拖多久,在等的期间,除了少活动,不负重,不爬楼梯,我还可以做些什么?比如吃什么药,或者打一种叫云克的润滑剂针剂(听别人说的),或者吃保护软骨的药。以后手术和现在手术,效果是一样吗?谢谢!!

我们这医生建议我,根据目前的症状可以试一试营养软骨药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊,甚至可以行关节内注射玻璃酸钠,如果均无明显改善,那您只有考虑进行关节置换了。 主任,我可以这样治疗吗?吃药能控制病情不?这些药物有副作用吗?我的情况拖后手术,会不会增加以后手术难度,会不会影响以后手术后的恢复?

疾病:

股骨头坏死

希望得到的帮助:

获得确切病情,是否需要置换。

已就诊医院科室:

当地大医院 未填写

陈继营医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.12.07
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陈继营 主任医师
这不是普通股骨头坏死,应该是幼年骨骺坏死造成头发育变形,进而造成的关节炎,实际上可以考虑置换,关键看症状是否严重,你有多大决心和要求,不手术的话,通过控制活动量,镇痛药物维持即可
2016.12.07
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患者
谢谢陈主任,我这个病现在置换和以后置换,有什么区别吗?是不是现在做好,以后做不好?还是都一样。手术后能恢复到什么程度,和那些正股骨头坏死的患者手术后的恢复程度一样吗?置换是一侧一侧做,还是双侧一起做。如果现在不手术,吃什么药物维持好,麻烦能推荐些药物不。谢谢!
2016.12.07
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陈继营 主任医师
暂时不做问题不大。可以双侧同时做,也可以分次做,用非甾体药和营养软骨药物
2016.12.07
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患者
非甾体药和营养软骨药物,能具体一下药物名字不,还有是哪个厂家生产的。我不知道哪一种对于我这个情况更好一些。对身体伤害小一些,药店里同一个名字的药物,有好多种,厂家也不同,我不知道选哪种好。谢谢陈主任不厌其烦的帮助我。
2016.12.09
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陈继营 主任医师
西乐葆和维骨力
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接诊医生:
擅长:复杂初次人工膝关节置换,髋关节置换;复杂人工髋、膝关节翻修术;主治股骨头坏死;先天性髋臼发育不良;强直性脊柱炎并双髋、膝强直;膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎,关节假体周围感染与松动等关节外科疾病
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