多发性大动脉炎患者换瓣并搭桥 换瓣术后多发性大动脉炎怎么治

患者头像 m*** 女 首诊 共1次诊疗记录

多发性大动脉炎患者换瓣并搭桥 换瓣术后多发性大动脉炎怎么治

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诊疗记录:2016-12-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

24年前确诊多发性大动脉炎,当时激素治疗三年,右上肢及双下肢无脉,累及左心扩大二尖瓣脱垂等,高血压。于2005年人工血管转流降压,2016年10月换二尖瓣并人工血管搭桥,现右上肢及双下肢均有引流。这些年大动脉炎一直处于稳定期,现心脏外科医生担心转活动期,但至今术后一个多月各项指标正常,当地医院评估仍为稳定期,但建议使用雅美罗生物制剂治疗。想请专家回复,是否有必要治疗?生物制剂会不会影响手术效果或者对手术效果有利?万分感谢!盼复

疾病:

多发性大动脉炎患者换瓣并搭桥

希望得到的帮助:

请医生给予治疗建议

已就诊医院科室:

北京协和医院 风湿免疫科

强红伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.12.08
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强红伟 副主任医师
疾病不活动不需要用生物制剂治疗
2016.12.08
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患者
现在是换瓣搭桥手术术后一个月,说是怕瓣膜愈合不好,但暂时查血液各项正常,是随访还是预防性治疗下
2016.12.08
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强红伟 副主任医师
可以用激素治疗,不需要生物制剂治疗
2016.12.08
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患者
请问下,激素用怎样的剂量吃呢?吗替可以吗?
2016.12.08
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强红伟 副主任医师
可以用两片一天
2016.12.11
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患者
今天测试血沉23,c反应蛋白6.23,是复发大动脉炎了吗?您是说单独用甲泼尼龙或泼尼松吗
2016.12.11
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患者
医生在吗?请回复我啊!这个血液情况有问题吗?这边的医生说需要用五片以上激素
2016.12.11
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强红伟 副主任医师
指标还可以的,但是要看具体情况
2016.12.11
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患者
血管没有变化,也没有别恩症状,2片激素可以吗
2016.12.11
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强红伟 副主任医师
可以的,必要时可以加用免疫抑制剂如吗替
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接诊医生:
擅长:风湿病的诊治如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬化征、皮肌炎、痛风、骨关节炎等,尤其疑难、危重病的救治
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