睡眠障碍 失眠患者恳求医生帮助

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

睡眠障碍 失眠患者恳求医生帮助

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诊疗记录:2017-02-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

男,46岁。患者男46岁。睡眠障碍,(焦虑抑郁)。 15岁时突发一次头晕心跳过快,恐惧。此后留下了容易心慌睡眠不好的毛病。青少年时也曾求医但都没有明确的诊疗。自2010年因一些事件逐渐严重,16年加重。 主要症状: 入睡困难,多梦早醒,醒后疲乏,头昏沉。紧张不安,担忧急躁,心跳快,耳鸣,时有肌肉跳动,四肢酸胀,眼睛干涩流泪,伴有胃疼肠鸣等症状。精力体力不足,记忆力变差,工作能力下降,慵懒乏力,兴趣减少(但无悲观厌世情绪),心情还行,无其他疾病。 用药情况: 经常用安眠药,倍他乐克。13年服用丁螺环酮三个月无效,后服帕罗西汀一年半(一天一片)有点效果,但不理想。16年因工作压力大病情加重,服舍曲林2月(一天一片)无效,坦度螺酮,乌灵胶囊无效。目前服曲唑酮7个月(开始半片逐渐加至2片)对睡眠有帮助。晚上11点睡,4—5点左右醒一次,还能再似睡非睡的2-3小时起床。断续曾经服用的安眠药: 佐匹克隆,唑吡坦,阿普唑仑,劳拉西泮。 曾服一次米氮平15mg,瘫软在床,感觉脑子不会转,第三天才恢复,反应大没再继续用。 恳请医生帮助。

疾病:

睡眠障碍

希望得到的帮助:

解决睡眠障碍

已就诊医院科室:

当地大医院 神经内科

张卫华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.02.22
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张卫华 副主任医师
你应该有焦虑抑郁问题,治疗后有好转,如果仍感不满意,需要进一步评估病情状况,然后确定继续治疗方案。 建议您就近到精神科就诊,或有条件的话来北大六院,并定期到为您诊治的大夫那里复诊,请他根据你的情况及时调整治疗。精神疾病中许多疾病有慢性的性质,不能做到一次看病就“根治”,药物治疗过程中也很可能会出现一些意外的事件,这些事件有些是药物的不良反应,有些还需要医生综合患者的情况做出判断,然后进行适当的处理。总之,精神疾病治疗的目标是恢复正常的工作、生活状态,一般需要患者和医生配合好,坚持治疗一段时间,才有可能实现这个目标。
2017.02.22
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患者
谢谢,我理解这是慢性病需要长时间治疗。也曾去过精神科,医生诊断为慢性焦虑引发的神经衰弱,开了甲钴胺,脑力静。医生指导说米氮平反应大说明对你有效,可以减到1/4片(7.5mg)继续服用看看效果。请张主任也给个指导意见。
2017.02.22
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张卫华 副主任医师
你“慢性”的理解是符合实际的。具体治疗方案仅此交流无法给予建议。建设你配合当地医生治疗。
没有更多数据了~
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擅长:各种睡眠紊乱和成年人精神疾病,特别是焦虑、抑郁的诊断和鉴别诊断及规范治疗。
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