压疮 压疮和肛周脓肿

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

压疮 压疮和肛周脓肿

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诊疗记录:2017-04-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

男,36岁。因截瘫原因,现在尾骨勾里破了,上药有半个月了,还是有渗水流出,不知道咋办好了,听说敷料能治压疮,不知道有没有效果,请医生帮看看有没有什么好方法治疗啊,谢谢!另外还有个肛门周围以前肿大,后来切口引流很多脓,现在也是五个月了就是不收口,也请医生帮看看,有没有好的方法治疗 ,谢谢

疾病:

压疮

希望得到的帮助:

请医生帮看看,有没有什么好的方法治疗

褚万立医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.04.02
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褚万立 副主任医师
你好,由于病例资料相对较少,所以病因判断上有些困难,骶尾部可能是藏毛窦、褥疮等导致,坐骨结节部位可能是肛周脓肿、压疮等原因。治疗的原则有相似之处,就是尽可能通过清创去除引起创面的原因,包括毛发残留、组织坏死、局部感染等,然后再通过直接缝合或皮瓣移植修复,建议到门诊通过查体、相关检查等方式明确病因。再针对性治疗,这样效果会好一些。
2017.04.03
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患者
褚医生你好,今天拍了照片,尾骨处里面好像有黄色的腐肉,在家能不能用剪刀刮了,在消毒啊,上药?还有肛周脓肿处也洗干净了,拍了照片,请帮看看?
2017.04.03
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2017.04.03
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2017.04.03
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2017.04.03
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2017.04.03
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褚万立 副主任医师
你好,从照片上看, 骶尾部的褥疮可能相对较浅,而臀部创面相对比较深,像你所说,创面还有坏死的腐肉,这种情况下进行手术清创可能会彻底一些,也更安全一些(止血、防控感染等)。如果暂时无法手术,可以考虑换药治疗,我们一般使用碘伏消毒,然后使用生长因子(促进创面愈合)、银锌抑菌霜(去腐生肌,促进坏死组织溶脱)等药物,局部包扎,定时换药。每次换药时可以使用剪刀等适度清除溶解的坏死组织,要注意避免出血。
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接诊医生:
擅长:1.慢性创面:难愈性伤口、褥疮,糖尿病足,慢性皮肤溃疡,手术后难愈性切口,皮肤软组织缺损;2.急性创面:皮肤烧烫伤,皮肤软组织挫裂伤、撕脱伤;3.瘢痕,体表肿物。
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