脚趾肿痛,银屑病未确诊 银屑病关节炎 脚趾肿

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脚趾肿痛,银屑病未确诊 银屑病关节炎 脚趾肿

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诊疗记录:2017-05-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,30岁。左脚中趾肿痛两个半月(此脚趾天生下垂,之前无其他影响),骨科诊断为脚趾畸形挤压造成 ,因患者有银屑病十几年(病情不重,近十年无治疗,曾自愈五年,目前仅头部和背部零星一些,手脚等均无),免疫科血检(维生素D稍缺乏,血象有偏差,其余B27、血沉、CRP,RF,CCP等正常),脚趾B超,X片也正常,骨密度偏低,目前除患病的脚趾肿痛外,多关节偶有刺痛及弹响(胳膊、膝盖、脚踝等但不肿痛,颈椎失稳弹响伴肩颈不适)

疾病:

脚趾肿痛,银屑病未确诊

希望得到的帮助:

1、是否已能确诊为银屑病关节炎; 2、目前用药是否合理,还需增补哪些药? 3、是否可以辅助泡澡汗蒸?

已就诊医院科室:

西京医院 风湿免疫科

用药情况:

骨化醇:1粒1日1次 白芍苷:2粒1日2次 钙尔奇:1粒1日1次 维生素AD:1粒隔日1次 柳氮:曾吃15天停药(因结石体质及胃部不适)

栗占国医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.05.02
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栗占国 主任医师
目前没见到病人 结合有限的病历难以给您下结论 如果脚趾肿痛无法缓解,可至我院门诊等近一步诊治
2017.05.16
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患者
感谢医生的解答,再咨询下您,目前患者已在当地大医院确诊为银屑病关节炎,其中脚趾肿痛未见好转,右侧足弓出现疼痛,现医生建议用生物制剂类克治疗,并已完善一些检查(免疫球蛋白三项、补体两项、超敏CRP-复查、骨代谢五项、结核感染T细胞检测、PPD、电解质七项及血常规全部正常),现不知目前症状是否该应用类克药物,当地医生考虑患者有慢性结肠炎(轻度,偶有腹泻,两年前行肾结石电波碎石后出现此症状)建议打针治疗,但费用实在太高
2017.05.20
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栗占国 主任医师
您好,未见患者,无法判断是否需要应用生物制剂。若想明确诊断及治疗,建议我科门诊就诊。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、干燥综合征、未分化关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、痛风、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治
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