分泌性中耳炎,听力下降 分泌性中耳炎,听力下降

患者头像 珂*** 女 首诊 共2次诊疗记录

分泌性中耳炎,听力下降 分泌性中耳炎,听力下降

患者头像 珂*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-04-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好刘大夫,之前咨询过关于吴妙珂的听力问题,最近中耳炎感染听力下降厉害,交流沟通困难。平常在50多,说话吐字个别不清楚,感觉有鼻音,他弟弟现在三周岁听力筛查一直也没通过但交流没问题

疾病:

听力筛查未通过、分泌性中耳炎,听力下降、腺样体肥大

希望得到的帮助:

确定是感音神经性耳聋?中耳炎吗?需要佩戴助听器吗?能有办法彻底治愈吗

过敏史:

无(2020-11-19填写)

刘军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

耳聋

处置建议

骨导ABR阈值,明确耳聋性质! 建议佩戴助听器,定期复查听力!

医生于整理

刘军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.01
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刘军 主任医师
查个骨导ABR,明确是感音性聋还是传导性聋,或者是混合型聋
04.01
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刘军 主任医师
录音图片
43″
04.01
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刘军 主任医师
录音图片
15″
04.01
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患者
哦,好嘞,好嘞,谢谢刘大夫,那我做完这个骨导abr再给你上传。
04.02
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
04.02
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患者
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第1次诊疗记录:2017-05-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

孩子三岁十个月,一个多月前感冒后来流黄鼻涕发高烧40度一次,当时不知道是急性中耳炎就以为是感冒以引起的,退烧后也没有吃任何药,感冒药也停了,鼻子一直不通气,睡觉张着嘴还打呼噜,直到听力下降检查中耳有积液,吃了两天药不流鼻涕了听力也见好后来又严重了,期间有两天药没跟上,也有点轻微咳嗽,流清鼻涕,现在不打呼了,鼻子感觉通气了,但喉咙里感觉还是有痰,听力时好时坏,玉屏风和内舒拿停了吃的感冒药;现在还没有流脓。她小的时候直到7个月听力筛查才通过,不过听力感觉一直正常,最近听力明显下降,到现在个别音也说不清舌头不会上翘发音,省立医院答复说和小时候没关系了

疾病:

分泌性中耳炎,听力下降

希望得到的帮助:

真的小时候的听力筛查没关系了吗?积液自己能吸收吗?咳嗽感冒会引起穿孔吗?是不是感冒就会加重听力下降

已就诊医院科室:

山东省立医院 耳鼻喉科

用药情况:

氨溴索,玉屏风,内舒拿 氨溴索每次2.5ml一天三次,一直在吃,内舒拿一天一次不流鼻涕就停了,玉屏风一次一袋一天三次,现在咳嗽感冒所以玉屏风没吃,吃的头孢和蛇胆川贝液

刘军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.05.17
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刘军 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2017.05.18
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患者
你好,刘大夫,今天刚做的检查:内镜所见:双侧鼻腔粘膜慢性充血,双侧下鼻甲不大,中鼻甲肿大,鼻道内见粘液性分泌物,鼻中隔无明显偏曲,腺样体呈||度肥大;必需要做手术吗?
2017.05.18
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患者
内舒拿和氨溴索继续吃吗
2017.05.18
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刘军 主任医师
如果夜间有张口呼吸,打鼾,分泌性中耳炎的话就需要手术
2017.05.19
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患者
昨晚上观察了还是张嘴呼吸,但没有以前严重了,以前打呼声音很大,而且有呼吸暂停,像这种情况还是必须手术吗?到底是中耳有积液还是腺样体肥大引起的听力下降
2017.05.19
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刘军 主任医师
腺样体会压迫咽鼓管,引起中耳负压,引起积液,听力下降
2017.05.19
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患者
谢谢刘大夫,怪不得病人对您的评价都很好,您真是个负责任的好医生,那我们是继续观察保守治疗,还是手术?需要吃哪些药?感觉她鼻子不通气,经常喘不过来气,这几天又有点流清鼻涕,咳嗽不知道是感冒还是腺样体引起的
2017.05.19
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患者
刚才给她擤鼻涕,有黄鼻涕,而且咳嗽有痰
2017.05.19
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刘军 主任医师
可以用药一段时间(1个月)再复查!糠酸莫米松鼻喷剂,欧龙马滴剂,顺尔宁等
2017.05.19
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患者
好的,谢谢刘大夫
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接诊医生:
擅长:耳鼻咽喉科常见病和疑难病诊治。侧重小儿耳鼻喉、人工耳蜗植入、耳显微外科、耳神经外科,擅长的手术包括:微创人工耳蜗微创植入(小切口、保留残余听力);慢性化脓性中耳炎、中耳炎或外伤引起的鼓膜穿孔;外耳道道胆脂瘤;中耳胆脂瘤;难治性、复发性分泌性中耳炎(需咽鼓管球囊扩张手术);耳硬化症、听骨链畸形、听骨链脱位、鼓室硬化等原因引起的传导性聋;新生儿听力筛查异常、儿童听力障碍诊断;各种面瘫的诊治;耳聋基因检测异常、遗传性聋的诊断、耳聋基因产前诊断咨询;岩部胆脂瘤;颞骨肿瘤(良恶性肿瘤)、桥脑小脑角肿瘤的诊治。外耳道炎湿疹;突发性聋的治疗;助听器咨询。
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