肾癌,膀胱癌 膀胱肿瘤复发,求后续治疗方案

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肾癌,膀胱癌 膀胱肿瘤复发,求后续治疗方案

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诊疗记录:2017-06-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

陈主任好,我父亲5月15号下午来找您看的特需门诊,当天做了胸部CT,随后按您要求去之前手术医院借病理切片回仁济医院重新做了病理,17号在仁济医院做了CTC,至今已近一个月了没有消息,想咨询您几个问题:1、胸部CT结果已附上,是否有问题?2、仁济医院与华东医院的病理结果有无出入?3、CTC的结果如何?后续治疗方案是怎样?

疾病:

肾癌,膀胱癌

希望得到的帮助:

胸部CT是否有问题?仁济医院与华东医院的病理结果有无出入?CTC的结果如何?后续治疗方案?谢谢!

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科

用药情况:

胰岛素 2次/日

过敏史:

无(2017-06-14填写)

既往病史:

手术:2012年2月于上海市华东医院行右侧肾癌根治术,病理为“嫌色细胞癌,肿瘤位于肾包膜内未累及肾盂,肾门血管腔内未见癌栓”。2014年8月于华东医院行膀胱肿瘤等离子电切术,病理结果为“高级别浸润性乳头状尿路上皮癌浸润至固有层”。2014年10月行二次清创术。随后2年定期做膀胱灌注化疗。2017年3月于华东医院再次行膀胱肿瘤等离子电切术,病理结果为“浸润性高级别尿路上皮癌,侵犯黏膜固有层,5月二次清创。 (2017-06-14填写)

重大疾病:肾癌(右肾切除),膀胱癌。 (2017-06-14填写)

慢性疾病:糖尿病 (2017-06-14填写)

陈海戈医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.06.15
交流头像
陈海戈 主任医师
病理分子分型提示有部分basal(基底细胞)表型,建议积极治疗。
2017.06.16
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患者
请问陈主任的建议是后续如何治疗?
2017.06.16
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患者
请问我抽血化验的CTC检查结果如何?病理有basal的情况后续该如何治疗?
2017.06.16
交流头像
陈海戈 主任医师
CTC未见异常,basal表型的浸润性尿路上皮癌预后差,建议全身化疗,严密随访,如有肿瘤复发或进展,行膀胱根治性切除术。
2017.06.17
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患者
好的,明白了,谢谢陈主任!化疗的周期一般情况下要多长时间?进口与国产的化疗药疗效差距大吗?费用大概是多少?
2017.06.17
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陈海戈 主任医师
GC方案化疗,化疗一个疗程21天,其中第一天,第二天和第八天需要用药,其余时间在家休息。进口和国产药物疗效差别不大,1个疗程国产药物费用约7000元,进口药物1个疗程约20000元。
2017.06.23
交流头像
小牛医助
您于2017年06月23日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
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接诊医生:
擅长:擅长各类膀胱肿瘤的综合性诊疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术。目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。
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