下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成

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诊疗记录:2017-06-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2017年5月2日溶栓,5月9日结束溶栓,然后吃华法林,请戴主任帮我看下这两张照影图片,第一张是没溶栓之前的,第二张是溶栓之后的,重点看下第二张的情况,髂静脉是堵死了还是通的?我的情况是不是会留下严重的后遗症,请戴主任指导下一步的治疗,现在用药华法林,迈之灵,蚓激酶

疾病:

下肢深静脉血栓形成

希望得到的帮助:

我的髂静脉狭窄要不要手术,如何能控制没有后遗症

已就诊医院科室:

徐州市中心医院 介入医学科

用药情况:

华法林钠3mg,地奥斯明片0.45g 华法林钠1次每日2片,地奥斯明片每日2次

怀孕情况:

未怀孕(2017-05-25填写)

过敏史:

无(2017-05-25填写)

戴兵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.06.15
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戴兵 主治医师
您好 感谢咨询 通过了解您的情况考虑是左下肢混合型血栓 行左下肢CDT后 可见股浅静脉通常 溶栓效果满意 但是见左髂静脉溶栓后有狭窄改变 侧枝循环丰富 考虑左下肢血栓也和左髂静脉压迫综合症又关系 如果您现在导管溶栓后左下肢肿胀相关症状好转明显的话 可以先观察 无明显抗凝禁忌的话 把抗凝药物吃好 也不的有事 但是要注意反复 密切观察病情变化 从片子上看 左髂静脉还是有血流通过的 但是血流比较纤细 有可能有髂静脉压迫 如果诊断明确的话 可以考虑支架植入 降低远期PTs深静脉血栓后后遗症的发生 比如说静脉性溃疡
2017.06.15
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患者
医生说有髂静脉压迫,我现在大腿比小腿粗1到1.5cm,早上到晚上变化不大,没有明显的肿胀,有时大腿正面有酸胀软的感觉。我现在怎么治疗能让病情不反复发,我需要终身抗凝吗?终身穿弹力袜,如果做支架手术的话什么时候做好,支架能通畅多少年如果支架堵塞了怎么办?
2017.06.15
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患者
我得血栓的原因是卧床保胎,又吃了很多止血药,还严重缺水导致,在这之前没有任何症状和不适,那我的髂静脉压迫综合症是现在才有的,还是很久以前就有了呢
2017.06.15
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戴兵 主治医师
应该是以前吧 这么年轻还是建议药物保守治疗吧 把抗凝吃好吧
2017.06.15
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戴兵 主治医师
髂静脉压迫 好多人都有 但不一定有症状 有的人因为卧床制动 会引起继发血栓
2017.06.15
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患者
戴主任,有髂静脉压迫综合症是不是很容易形成血栓,我要终身抗凝吗?除了放支架还有别的手术吗?如果不手术停了抗凝药是不是腿以后一定会烂
2017.06.17
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患者
@医生助理 请医生指导,谢谢
2017.08.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2017.08.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2017.08.05
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患者
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接诊医生:
擅长:糖尿病足、下肢坏死(溃疡)、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓;熟练掌握糖尿病足下肢动脉病变各类微创介入手术,下肢静脉曲张传统开刀以及微创手术,下肢深静脉血栓微创手术治疗,尤其是糖尿病足坏死伤口通过血管腔内介入手术+精准疮面维护 “一站式” 治疗达到伤口愈合
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