肠梗阻,寒战高热,腹水,有肿瘤手术放疗史 肠梗阻寒战高热,求救

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肠梗阻,寒战高热,腹水,有肿瘤手术放疗史 肠梗阻寒战高热,求救

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诊疗记录:2017-07-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者去年子宫内膜间质肉瘤,术后放疗28次,2017年3月腹胀,腹水较多。4月中旬呕吐,不完全肠梗阻,5月5日后不排气不排便。下腹水管,6月初少量排便,6月29日下午突发高热40℃,夜间寒战高热41.6,1号凌晨又发寒战高热39.9',退烧后中午又高热寒战41.2''心率180.请求指点。

疾病:

肠梗阻,寒战高热,腹水,有肿瘤手术放疗史

希望得到的帮助:

可否申请异地会诊,或可否给出一定治疗建议和方案,谢谢

已就诊医院科室:

中科院肿瘤医院,吉大二院,妇科肿瘤 妇科

怀孕情况:

未怀孕(2017-06-29填写)

过敏史:

无(2017-06-29填写)

既往病史:

手术:病人,女,52岁,2017年9月3日极度腹痛一周,9月8日吉大二院收治,13日按照子宫肌瘤行子宫全切,卵巢,附件全切术,微创手术,术后病理显示高级别子宫内膜间质肉瘤,于11月初于吉大二院行盆腔预防性放疗,4g,28次,50.4',放疗过程中病人白细胞下降严重,并出现肠胃不适,腹痛等症状。12月13日结束放疗。年后3月,出现腹胀,下坠感,肠胃胀,进食后尤为严重。3月7日b超显示大量腹水,9cm.3月 (2017-06-29填写)

苏琪医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.07.02
交流头像
苏琪 主任医师
子宫间质肉瘤,微创手术过程顺利。术后治疗既要防止复发,又要避免放化疗的并发症是很矛盾,也很难。术后约半年(有过放疗),出现不全肠梗阻,现在发烧,应该考虑到放射性肠炎而且要排除肿瘤复发。治疗应严格禁食,全场外营养支持,抗炎。如没有急腹症表现,以保守为主。如有穿孔肠坏死,应做造口准备。供参考了。
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接诊医生:
擅长:腹腔镜微创手术,结直肠癌保肛手术、甲状腺肿瘤,乳腺癌保乳根治术,胃癌根治术、胆石症的腹腔镜微创手术、肝胆胰肿瘤及血管疾病的高难手术、以及腹外疝、痔瘘,顽固性便秘的手术等
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