高血压 高血压高血压
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首诊 共1次诊疗记录
高血压 高血压高血压
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2017-09-14患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
血压高，白天小腿浮肿，同性半胱氨酸23.25，偏高。左侧异位肾
疾病：
高血压
希望得到的帮助：
同性半胱氨酸高有什么危险，小腿浮肿是否和高血压有关系，如何缓解
过敏史：
无(2017-09-09填写)
李晓刚医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
李晓刚医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.09.14
李晓刚 副主任医师
同性半胱氨酸高出正常值一点没什么意义，成倍升高才有意义，双腿肿还是单腿肿；看尿常规有尿蛋白和尿糖，应该有多年糖尿病病史，目前已有糖尿病肾病，没有化验完整肝功能、血白蛋白水平，可能是低蛋白血症导致的水肿。
2017.09.14
患者
没有糖尿病，高血压有两三年了
2017.09.14
患者
双腿肿，白天厉害，晚上躺床上就好多了
2017.09.14
患者
尿常规中的葡萄糖加减号是什么意思？血糖高吗？
2017.09.14
李晓刚 副主任医师
去化验一下血清总蛋白、白蛋白，24小时蛋白尿及微量蛋白尿；这个腹部彩超不合格，需要到好一点的医院查双肾彩超及肾动脉彩超。
2017.09.14
李晓刚 副主任医师
肾脏的肾糖阈、蛋白的滤过性均出现问题，可能的原因为长期高血压所致肾损害，需要进一步检查。
2017.09.17
患者
就诊方式：
图文问诊
就诊时间：
2017年09月17日
疾病名称：
高血压
疾病描述：
今天复查了尿常规，查了肾功能和肝功能，基本正常，那小腿浮肿是什么原因呢？
希望获得的帮助：
小腿浮肿的原因？该如何缓解？
过敏史：
无（2017-09-09填写）
既往病史：
无（2017-09-09填写）
2017.09.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2017.09.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2017.09.17
李晓刚 副主任医师
新发的第二张图片打不开，目前再吃什么药物，当地医院门诊能不能查24小时尿蛋白和尿微量白蛋白，看一下24小时尿液蛋白丢失情况。生化中的肌酐和尿素并不能反应实际肾功能。肾动脉彩超有助于观察肾脏动脉硬化情况。
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接诊医生：
擅长：1、心律失常的诊断与治疗，从事心内电生理检查及射频消融术、永久起搏器植入术；2、小儿及成人先天性心脏病的诊治，从事先天性心脏病的微创介入封堵术；3、冠状动脉造影及支架植入术；4、难治性心衰及冠心病、高血压、心肌病的诊治；5、心血管疾病营养学、心脏康复咨询与指导。
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