慢性硬膜下水肿,引流一次,术后一周复发 慢性硬膜下血肿如何治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

慢性硬膜下水肿,引流一次,术后一周复发 慢性硬膜下血肿如何治疗

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诊疗记录:2017-10-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

右偏瘫,说话不清,右侧手脚无力,淡漠,轻微痴呆。 有小脑萎缩 病人右眼工伤,眼球曾摘除,且有颈椎病,曾经脑梗,心肌梗

疾病:

慢性硬膜下水肿,引流一次,术后一周复发

希望得到的帮助:

想咨询有什么治疗方法

已就诊医院科室:

秦皇岛第二医院 神经外科

用药情况:

立普妥阿托伐他汀钙片20毫克,伊苏10毫克 一日一次

过敏史:

无(2017-10-16填写)

既往病史:

手术:秦皇岛二院血肿引流手术 (2017-10-16填写)

慢性疾病:高血压 (2017-10-16填写)

慢性疾病:脑血栓 (2017-10-16填写)

肖庆医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.10.18
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肖庆 主任医师
慢性硬膜下血肿一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗。一般多采用钻孔或锥孔冲洗引流术,包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿需骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,二者均有复发问题。有条件者在神经内镜特别是软性内镜下可一次性清除血肿,术后无需外引流,更可减少术后复发。中国医科大学航空总医院内镜微创神经外科在国内率先使用电子软镜清除硬膜下血肿,在这方面经验丰富。
2017.10.18
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患者
老人76岁,现在偏瘫,不能自理,话语不清,坐都坐不起来
2017.10.18
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患者
而且上次说是血肿,抽出的确是黄色液体
2017.10.18
交流头像
患者
这种情况下也能做软性神经内径手术吗?
2017.10.18
交流头像
患者
肖主任,这种手术对于年龄大的人有风险吗?
2017.10.18
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患者
软性内镜手术只是清除血肿吗?还造瘘吗?会复发吗?上次引流后不到10天就复发了,而且复发比上一次严重
2017.10.19
交流头像
肖庆 主任医师
内镜下清除硬膜下血肿更彻底,能减少复发机会,但不等于完全避免复发。手术创伤相对较小,但对于高龄且有多种并发疾病患者来说风险要大。
2017.10.19
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患者
那有一种微创插管长期抽着积水,然后让里边保持干燥,长出新肉,以减少积水的方法,对于76岁并伴有多种疾病的患者来说,可行吗?
2017.10.19
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患者
老人现在很难受,能采取再次微创抽水减轻痛苦吗?复发频率会和上次一样吗?
2017.10.19
交流头像
肖庆 主任医师
也是一种方法。
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接诊医生:
擅长:国家名医,擅长神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗,尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等;应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术。
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