未分化结缔组织病 干燥综合症早期治疗

患者头像 c*** 女 首诊 共1次诊疗记录

未分化结缔组织病 干燥综合症早期治疗

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诊疗记录:2017-10-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

17年6月因怀疑为带状疱疹在医院输液:脱氧核苷酸钠,硫酸依替米星氯化钠,炎琥宁,地塞米松磷酸钠注射液5mg,造成过敏后发生药疹。在重庆市中医院皮肤科肌肉注射地塞米松5mg 2天 7.5mg1天,后住院治疗采用甲强龙输液9天共420MG治疗药疹后发现皮肤较以前易过敏,皮肤科医生均判断为荨麻疹 9月20日早起发现左手肿胀,无名指握手不适去重庆新桥医院皮肤风湿科就诊医生判断为类风湿早期,做风湿四项及风湿因子检查均正常,8月初发现掉发较以前严重,现掉发严重加剧,一次洗澡掉发数量在百根以上 从10月1日发现双手无名指中指食指晨僵加重,同时全身肌肉感觉也有疼痛感,身体体温耳温计测试均在37.1度,较以前36.5度左右有升高,活动时全身关节会出现频繁咯哒响声,转去陆军军医大学大坪医院风湿免疫科检查,医生根据化验结果判断为未分化结缔组织,予塞来昔布,骨化醇,醋酸钙,硫酸氨基葡萄糖治疗 10.21感觉有缓解仅最初左手无名指初感觉捏疼,但10.22号后又发现双手继续肿痛。掉发严重,肩关节,膝盖,脚趾也出现疼痛,右腿膝盖后肌肉也感觉僵硬。 这期间一直有干眼症,嘴干现象明显,晚上均需起夜饮水

疾病:

未分化结缔组织病

希望得到的帮助:

1.现均为对症药,能否根据化验结果服用免疫类药物进行早期干预? 2.还需做何检查协助判断病情?

已就诊医院科室:

陆军军医大学大坪医院 风湿免疫科

用药情况:

塞来昔布,碳酸钙,骨化三醇,硫酸氨基葡萄糖 塞来昔布 0.2g/2次/日 服6日 碳酸钙 0.6g/1次/日 服6日 骨化三醇 0.25ug/1次/晚上 服14日 硫酸氨基葡萄糖 0.314g*2/2次/日 服14日

怀孕情况:

未怀孕(2017-08-05填写)

过敏史:

17年6月因怀疑为带状疱疹在医院输液:脱氧核苷酸钠,硫酸依替米星氯化钠,炎琥宁,地塞米松磷酸钠注射液5mg,造成过敏后发生药疹。皮肤科医生初步判断对硫酸依替米星氯化钠过敏(2017-10-24填写)

史群医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.10.24
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史群 主任医师
不能根据你提供的检查免疫相关治疗,可以继续目前治疗,最好面诊
2017.10.24
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患者
后续咨询西安唐都医院风湿免疫科,建议在塞来昔布,碳酸钙,骨化三醇,硫酸氨基葡萄糖 基础加服甲氨蝶呤或来氟米特用于早期干预,但重庆陆军军医大学大坪医院 风湿免疫科医生认为现有检查无法确认,同时上述两种药有较大副作用,建议观察一段时间后再复查,史大夫这种情况采取哪种方式会较好?
2017.10.24
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史群 主任医师
建议密切监测病情,同意后一种建议
2017.10.25
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患者
史主任,24日因感觉塞来昔布效果不理想,本地医生更换为依托考昔60mg/2次/天,换药后双手小指无名指中指的第二关节肿痛加剧,可否换回塞来昔布继续服用?
2017.10.25
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史群 主任医师
可以
2017.10.26
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患者
史主任,打扰了,麻烦咨询下监测病情的话需要注意哪些方面?比如说出现什么体征需要去医院检查?或者在饮食和生活上有什么需要注意的地方没有?
2017.10.27
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史群 主任医师
就是注意自己的症状,比如有关节肿痛就要去看病,避免劳累受凉
2017.10.27
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患者
史大夫,依托考昔已经连续服用5天,每天60mg,指关节肿痛的症状有缓解,白天感觉好些,晚上还是会感觉疼痛,这种情况还需要继续服用依托考昔直到症状缓解后减量还是需要另外加药?谢谢了!
2017.10.27
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史群 主任医师
可以继续服用,如果关节肿不能缓解还要去看病
2017.10.29
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患者
史大夫,如果我来北京面诊的话,还需要在我们这边做那些检查呢?
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擅长:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病
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