脑干梗死、基底动脉尖综合症、植物状态 李教授您好!我父亲1月前脑梗,现在人在西安交大一附

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑干梗死、基底动脉尖综合症、植物状态 李教授您好!我父亲1月前脑梗,现在人在西安交大一附

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诊疗记录:2017-11-20患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

李教授您好!我父亲1月前脑梗,现在人在西安交大一附院神经内科ICU,处于植物状态。刚入NICU时听见家人探视会哭,现在头颈可以左右转动,眼珠不能转,但有时似能聚焦看人。家人有强烈情感刺激时似有反应(眼睛睁大,血压升高、心跳呼吸加快、喉咙发声好像要说话),嘴可以动,无吞咽咳嗽能力,手脚都不能动。对触摸刺激敏感,肌张力高,医生准备用肉毒素治疗。 (附病情简介,1-9图拍摄于10月17-18号,10-12图拍摄于11月7号) 赵*波,男性,55岁 既往高血压病病史,口服依那普利。有吸烟史。入院后监测血糖升高,诊断为2型糖尿病。否认心脏病病史。 10月16日下午出现头晕,左侧肢体无力,行走不稳,走路摇摇晃晃,家属立即送往当地医院,行颅脑CT显示:脑萎缩:双侧额叶腔隙性脑梗死,脑白质变性。于当日19:54分给予静脉溶栓治疗(瑞通立)。溶栓后患者症状较前改善,左侧肢体肌力有所恢复。10月17日11时患者病情逐渐加重,肢体无力及语言含糊明显加重,并睡眠增多,嗜睡。与当日下午转往我院,立即行颅脑CTA示:基底动脉闭塞。 入院给予抗凝、脱水降颅压、促醒、脑保护、调脂稳斑、抗感染、抑酸保护胃黏膜、纠正低蛋白、补液、保证每日能量摄入等对症支持治疗。 患者目前为醒状昏迷状态,声音疼痛刺激可睁眼、四肢瘫、间断去脑强直发作。 目前血气分析、肾功能、肝功能、电解质、凝血系列大致正常。血象高,发热,37-38摄氏度之间。肺部感染,菌培养:鲍曼不动杆菌。 我想咨询您: 1.关于促醒方面的治疗建议(看过很多大夫都说情况很严重,我想尽一切努力,哪怕只恢复一点也好); 2.有大夫建议我做腰椎穿刺,颅压高于300就不放压,做脑穿放压,颅压220左右就放压,但是也有大夫不建议这样做,我想请问一下您的建议; 3.请问神经干细胞移植适用我父亲的情况吗? 谢谢李教授!

疾病:

脑干梗死、基底动脉尖综合症、植物状态

希望得到的帮助:

李晓光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.11.20
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患者
李教授,还有一点我忘记了:中南大学湘雅二院神经外科的大夫说如果3个月还是不醒,可以找他们看看考虑手术,您觉得这个有可行性吗?
2017.11.28
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患者
李教授,太忙没有看到我补充的问题吗?还麻烦您给一点建议,谢谢!
2017.11.29
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李晓光 主任医师
我不了解他们手术的情况,应该可以试试吧。
01.28
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李晓光 主任医师

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擅长:一,肌萎缩侧索硬化(运动神经元病,渐冻症)及其他运动神经元疾病的精准诊断与全程管理。二,额颞叶痴呆及帕金森病的精准诊断和全程管理。三,神经系统疾病的基因检测与评估。四,偏头痛及各类头痛的精准诊断和治疗。五,轻中度焦虑抑郁的诊断与治疗。六,各类神经系统疑难病例的处理
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