肝硬化脾切除胃部分切除术后,烧心胃部不适 脾切除术后胃不适哪个专家更擅长

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肝硬化脾切除胃部分切除术后,烧心胃部不适 脾切除术后胃不适哪个专家更擅长

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诊疗记录:2017-12-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

发病诱因不明,一直烧心胃部不适,有时有返流胆汁似的苦水有时饭后恶心,不能喝水感觉消化不了似的,吃奥美拉唑能缓解部分,七年一直没断过药一天两次

疾病:

肝硬化脾切除胃部分切除术后,烧心胃部不适

希望得到的帮助:

想去门诊找个擅长这方面好的主任去看看,找个解决的方法

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

天津市254医院 消化内科

用药情况:

奥美拉唑20mg 一日两次早晚各一次,自术后七年一直服药至今

过敏史:

无(2017-12-16填写)

既往病史:

手术:2010年肝硬化出血,在衡水哈里逊国际和平医院行脾切除胃部分切除术 (2017-12-16填写)

王玉明医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
检查单:
初步诊断:
肝硬化失代偿期
检查项目:
消化系统检查;电子胃镜;肝弹性度检测(hepa-turch)
检查要求:
仅限三甲医院
检验单:
初步诊断:
肝硬化失代偿期
检查项目:
血液/生化检验;血常规+分类;肝功能;HCV-Ab;铜蓝蛋白;肿瘤标记物全套(AFP, CEA, CA199, CA724, CA125, CYFRA21-1, CA50, NSE等);免疫全套(IgA, IgG, IgM, 补体C3和C4);风湿抗体;ANCA;乙肝两对半定量;HBV-DNA
检查要求:
仅限三甲医院

王玉明医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
建议做胃镜检查,看看吻合口,看看有没有食管胃底静脉曲张,有没有近期消化道大出血风险。
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
肝硬化原因是什么?
2017.12.16
交流头像
患者
您好,肝肾功能还有你说的这些都查过,免疫也查了,肝硬化确诊了,无原因
2017.12.16
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患者
301医院,武警医院都没查出原因,
2017.12.16
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患者
现在主要是脾切除胃食管部分切除术后胃部烧心,不适症状严重,每天早晚各一片奥美拉唑口服缓解,主要是吃了7年了,想问有没有其他好的办法
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
你先得知道目前里面是什么情况吧?知道肝脏现在什么情况吧?知道肝硬化原因吧?按照我的建议去做。至于吃的药物,我也先做了初步建议。如果您不做评估,没法进一步建议。还有,上述检查建议住院去做,第一,费用贵,第二,您这个情况门诊查胃镜不安全。
2017.12.16
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患者
这药能长期吃吗?
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
没去对医院,查肝脏是302医院。天津是总医院、第二人民医院(原传染病医院)、第三中心医院。还有,对于隐源性肝硬化,建议住院做肝活检。
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
得知道里面啥情况,才好建议疗程,先吃两周。至于目前肝脏是否需要治疗,得看最新化验结果。
2017.12.16
交流头像
王玉明 主治医师
不要喝酒,不要乱吃任何无关药物,包括中药及保健品
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擅长:胃肠道癌前病变的诊治及预防,肝硬化防治,功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。
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